Apresentação/Introdução:

A Secretaria de Saúde, por meio da Coordenação do Programa Atende Cotia, implantou no município a primeira equipe de Atenção Domiciliar (EMAD) em agosto de 2022, antes o município contava com dois médicos visitadores, que atendiam em domicílio 197 pacientes, 70% AD-1. Com a implementação e habilitação da equipe o município passou a utilizar os critérios de elegibilidade definidos pelo Programa Melhor em Casa e iniciou o processo de alta compartilhada, ampliando o acesso aos pacientes em processo de desospitalização e referenciados pelo Serviços de Urgência do Município, classificados em AD2 e AD3. Com a habilitação da equipe EMAD a demanda pelo atendimento em domicilio aumentou significativamente no município, e durante as reuniões de equipe, realizadas semanalmente (EMAD X Gestão) surgiu a necessidade de acolher os cuidadores desses pacientes, muitas vezes adoecidos mentalmente devido a rotina desgastante do cuidado ininterrupto. Diante do exposto a coordenadora do programa propõe iniciar um projeto piloto pra implantação de grupos on-line onde fosse possível compartilhar informações com os cuidadores dos pacientes em atenção domiciliar. Devido a necessidade apresentada pela equipe, o grupo on-line iniciou- se com a capacitação dos cuidadores de pacientes em uso de sonda e GTT, e posteriormente foi ampliado o “Grupo Terapêutico on-line para os cuidadores dos pacientes acompanhados pela EMAD”

Objetivos:

O objetivo da implantação do grupo terapêutico on-line é facilitar o acesso dos cuidadores ao serviço de saúde, compartilhar experiências, propiciar uma escuta qualificada por parte do psicólogo e construir, dentro do possível, um projeto terapêutico condizentes com as necessidades dos sujeitos, paciente e cuidador. A proposta é ampliar para demais temas que sejam necessários para qualificação do cuidado dos pacientes pelo cuidador.

Metologia:

Coordenação do Programa Atende Cotia, serviço onde está inserida a Equipe de Atenção Domiciliar (EMAD), realiza reunião com equipe do EMAD duas vezes na semana, para discutir os casos, bem como identificar as fragilidades do dia a dia, (paciente X cuidador X equipe) foi por meio dessas reuniões que a equipe trouxe a necessidade de capacitar os cuidadores e ofertar a consulta com o psicólogo pois muitos pareciam adoecidos e sem motivação. Diante da necessidade apresentada a coordenadora apresentou ao secretário de saúde a proposta de um projeto para implantação de grupos on-line que facilitasse a comunicação e estreitasse o vínculo da equipe com o paciente e cuidador. A primeira experiência com o grupo on-line foi realizado em abril de 2023 para os cuidadores de pacientes em uso de sonda GTT, já o grupo de terapias on-line para os cuidadores dos pacientes do EMAD iniciou-se me agosto com a psicóloga do programa e teve boa adesão por parte dos pacientes. Foi realizado uma roda de conversa com cuidadores cujo tema “Cuidando de quem Cuida” a proposta era promover um espaço de troca onde os cuidadores pudessem interagir e compartilhar as angustias e desafios do seu dia a dia, bem como propor temas a serem discutidos nos próximos encontros. Utilizou-se um computador netbook e uma sala do Centro Integrado de Saúde.

Resultados:

O resultado da experiência com a implantação dos grupos on-line tem sido positiva para gestão e para os cuidadores. Embora a adesão ainda esteja aquém do idealizado pela coordenação do projeto e equipe, observa-se que o número de participantes vem crescendo em cada encontro. Nota-se que a maior assiduidade é no grupo de terapia, realizado pela psicóloga, que aborda diversos temas da rotina desses cuidadores, muitas vezes sem motivação e apoio familiar. Passaram pelo programa aproximadamente 120 cuidadores no decorrer do ano de 2023. A proposta é ampliar os grupos de terapia para que os encontros sejam realizados mensalmente capacitando 300 cuidadores.

Conclusões:

pratica concluímos que as terapias on-line tiveram impacto significativo no cotidiano dos cuidadores que participaram dos grupos, de forma positiva. A ferramenta on-line permite facilitar a adesão dos cuidadores aos grupo e facilitar o compartilhamento das informações, troca de experiências. O município pretende ampliar os grupos e agendas on-line, a proposta e investir na aquisição de equipamentos de tecnologia para auxiliar a equipe do EMAD nessa missão.

Palavras-chave:

Grupos on-line, terapias, EMAD Atenção Domiciliar

Autores

Nilza Ferreira, Marcia Gonçalves Toledo