Apresentação/Introdução:

A deficiência de vitamina D aumenta o risco de raquitismo, aumenta o risco de infecções (incluindo infecções respiratórias em menores de 3 meses de idade), aumenta dor em membros inferiores em crianças, dor muscular, causa pouca tolerância ao exercício e fadiga. Crianças com deficiência de vitamina D apresentam atraso motor grosseiro e irritabilidade, pouco crescimento linear, pressão intracraniana aumentada e cardiomiopatia dilatada. A vitamina D participa da sinalização da imunidade inata e adaptativa contra patógenos virais (influenza A, rinovirus) e bacterianos. Em 2023 o Núcleo de Saúde da Criança e Adolescente, durante atualização do Protocolo de Puericultura, decidiu implantar a suplementação de vitamina D para crianças de 0 a 2 anos de idade na rede municipal da Prefeitura de São José do Campos como preconizava a literatura científica na época.

Objetivos:

Este trabalho teve como objetivo descrever o processo de implementação da suplementação de vitamina D em crianças de 0 a 2 anos na rede de saúde primária para reduzir a incidência de raquitismo e melhorar o estado de imunidade das crianças de 0 a 2 anos de idade no Município de São José dos Campos.

Metologia:

Inicialmente levantamos informações na literatura que corroboraram com a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria de suplementar vitamina D, da seguinte forma: Para crianças de 0 a 1 ano: dose de 400ui/dia e de 1 a 2 anos: dose de 600ui/dia. A proposta de suplementação foi aprovada pelo Núcleo de Saúde da Criança e Adolescente e foi para estudo da Comissão de Farmácia da Prefeitura de São José dos Campos. Aprovada pela Comissão de Farmácia, seguiu para licitação e pregão com recursos próprios da Prefeitura em 19/7/2023. Foi então aprovada vitamina D em gotas na concentração de 200ui/gota com frasco de 20 ml. A padronização se deu em seguida nas farmácias das UBS no 2º semestre de 2024. Conforme dados de dispensação da vitamina d nas UBS no SAMS (Sistema de Atendimento Municipal de Saúde) da tabela abaixo, verificamos uma adesão de prescrição médica e retirada pelas mães ou responsáveis em torno de 88% no segundo semestre de 2024. Também consultamos o SISVAN e verificamos que em 2023, na cidade de São José dos Campos, tivemos 405 crianças de 0 a 2 anos com baixa estatura para idade (BEI) (6,47%). De um total de 6264 crianças de 0 a 2 anos. Em 2024, 298 (crianças de 0 a 2 anos com BEI (5,81%). De um total de 5133 crianças de 0 a 2 anos. De 2023 a 2024 houve uma redução de 10,2% na altura baixa para idade de 0 a 2 anos. Vitamina D foi disponibilizada no 2º semestre de 2024. Em 2024, haviam 120 encaminhamentos para endocrinologista infantil, sendo a maioria BEI.

Resultados:

Foge do escopo deste trabalho, estudo científico analítico do impacto da vitamina D na populaçãoalvo de 0 a 2 anos. Porém observamos: Adesão de 88% da retirada nas farmácias das UBS da vitamina D logo nos primeiros seis meses da implementação. Redução de 10, 2% na altura baixa para idade de 0 a 2 anos de idade.

Conclusões:

Entendemos que estas informações podem fornecer um retrato isolado descritivo da implementação da suplementação de vitamina D em cidade de porte de 724.756 habitantes. Pode constituir uma experiência inspiradora para estudos elaborados que venham a corroborar os dados da literatura dos benefícios da suplementação da vitamina D na estatura final e na imunidade.

Palavras-chave:

vitamina D, puericultura

Autores

ELIZABETH MARIA BISMARCK NASR, ANGELA MARIA CALDAS DO CARMO, ROBERTA NASCIMENTO ALVES, JULYANNE NAKAGAWA OLIVEIRA, CRISTIANI DE SIQUEIRA BARBOSA, ARETHA DE FATIMA DO AMARAL SANTOS, LUCIANA PADILHA CUSTÓDIO, EVERSON SARMENTO PINTO, GEORGE LUCAS ZENHA DE TOLEDO, DEBORAH HIRATA