Apresentação/Introdução:

Este relato de experiência apresenta o serviço de Fisioterapia na atenção as condições crônicas realizado no município de Caieiras localizado na região metropolitana de São Paulo que acontece desde maio de 2024. Nosso município conta com três equipamentos de serviço de Fisioterapia, nosso projeto/serviço acontece no Centro de Fisioterapia do Laranjeiras, bairro mais populoso de Caieiras que atende mais cinco bairros do território estabelecido. A iniciativa de iniciar esse trabalho se deu a partir do levantamento de mais de quatrocentos casos crônicos em fila de espera, devido aos reflexos da pandemia de COVID 19, que fez cessar por um período os atendimentos ambulatoriais e diminuir o número de vagas por um outro longo período. Esse grande número de pessoas em espera, pode se justificar, por meio, do levantamento feito pelo estudo monitora COVID- 19 realizado pela FioCruz em 2021 que revelou que os dados do sistema de informações ambulatoriais no Brasil caiu drasticamente em todos os serviços ambulatoriais, o estudo ainda apontou que houve um colapso no sistema de saúde no período pandêmico, refletindo em filas de espera numerosas(Agência Fiocruz, 2021). Diante dessa demanda reprimida identificada, criamos um serviço afim de avaliar os casos e assim identificar a atual situação destes, verificar a necessidade de realizar Fisioterapia, planejar e desenvolver planos de atendimento.

Objetivos:

Criar um serviço de atendimento fisioterapêutico em grupo para pacientes com condições músculo esquelética crônicas. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: •Mitigar os efeitos causados pela pandemia no tempo de espera por atendimento de Fisioterapia •Atender as necessidades individuais e coletivas da população •Despertar nos usuários a importância e o desejo do cuidado contínuo com sua saúde física e mental.

Metologia:

No ano de 2023 identificamos 400 casos crônicas em fila de espera no Centro de Fisioterapia Laranjeiras, com tempo de espera entre 2 e 4 anos, com isso foi realizado uma abordagem para caracterizar essas pessoas, então planilhamos os seguintes dados: nome, bairro de residência, diagnóstico, data de entrega da guia e tempo de espera para atendimento. Para maximizar nosso levantamento e seleção fizemos parceria com a Atenção Básica, por meio, do apoio dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e aqueles que se propuseram a participar foram treinados quanto a abordagem inicial do paciente durante a visita domiciliar e o uso do check list para a obtenção de informações como condição atual, agravamento ou não do caso e desejo ou não de realizar Fisioterapia. A 1ª triagem aconteceu em abril de 2024 com 1 fisioterapeuta e oito ACS, além da participação da apoiadora. Nesta triagem foi realizada avaliação e apresentado o objetivo do grupo, quais seus possíveis benefícios e seus critérios inclusão no grupo que eram ter independência nas atividades de vida diária, não fazer uso de aditamentos e ter autonomia. Foram realizadas mais 3 triagens, duas no 2ºsemestre de 2024 e outra no 1º semestre de 2025. Quanto aos grupos, estes são divididos em quatro (4) horários, no período da manhã todas as quartas-feiras, cada grupo tem no máximo 12 participantes e é realizado por um fisioterapeuta e mais quatro ACS em um outro Ginásio poliesportivo do bairro.

Resultados:

O levantamento foi realizado com 231 pessoas das 400 que estavam na fila de espera entre 2020 e 2023, deste total, 188 eram atendidas pelas UBS do bairro Laranjeiras e foram selecionadas para o serviço. Dessas, 188 pessoas 78 foram contactadas pelos ACS e 50 delas apresentaram o desejo de ir a triagem presencial com a fisioterapeuta. Na triagem das 50 pessoas que se interessaram e se inscreveram 27 compareceram e destas 19 foram elegíveis para o grupo. Os grupos tiveram início na primeira semana de maio de 2024 e acontecem até a presente data. Durante esses nove meses de projeto, tivemos mais três triagens no qual tivemos quatro fisioterapeutas envolvidos, com uma participação média total de 230 pessoas. O número total de participantes no grupo nesses 8 meses foi de 60 pessoas, dos quais 11 são do sexo masculino e 49 do sexo feminino com média de idade de 58 anos, a principal condição crônica apresentada é a osteoartrose seguida das condições relacionadas a coluna vertebral, tivemos um total de 33 desistências ao longo do projeto e 27 pessoas assíduas nos grupos semanalmente. Após a triagem de 2025 15 pessoas foram incluídas nos grupos, somando 42 pessoas sendo atendidas pelo serviço atualmente. A maioria dos participantes dos grupos referem melhora nas dores articulares e na coluna, mais disposição ao longo do dia, dizem que voltaram a fazer atividades como se deitar e se levantar do chão com facilidade e sem dor, além de melhora no desempenho das atividades laborais.

Conclusões:

Consideramos que o serviço é uma estratégia exitosa no que diz respeito a melhora da condição de saúde física e emocional da população, bem como na diminuição da fila e do tempo de espera por atendimento. Por isso, este serviço será estendido a outros 2 equipamentos de Fisioterapia no ano de 2025. Todas as pessoas que estavam na fila de espera contactadas foram comunicadas que se não expressassem interesse ou não comparecessem a triagem, seriam excluídas da fila de espera. Essa medida, além da criação do serviço de atendimento em grupo, tem refletido na diminuição da fila. Esperamos a médio/longo prazo observar o impacto da diminuição de reencaminhamento destes pacientes crônicos para Fisioterapia, já que os atendimentos em grupo não visa tratar unicamente o problema, mas sim cuidar de modo holístico e proporcionar mudanças de hábitos que corroboram com a condição crônica de saúde que eles apresentam. Outra consideração a destacar é que o serviço nos possibilita a articulação entre atenção básica e especializada com a parceria estabelecida com os ACS, bem como a vivência da intersetorialidade com a participação da secretaria municipal de esporte, tornando mais efetivo e eficaz.

Palavras-chave:

Grupo de fisioterapia, doenças crônicas

Autores

CAROLINE TEIXEIRA GRAF NUNES, JULIA DE CAMPOS CARDOSO ROCHA, NATÁCIA SABINA PERETO ROCHA, ARIADNE MURIEL PERES, EMILKS ONORINA O. DA SILVA