Apresentação/Introdução:

A pandemia de COVID-19 impôs importantes desafios ao Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente no que se refere ao cuidado à população idosa, grupo mais vulnerável e especialmente afetado, apresentando maior risco de agravamento clínico, hospitalizações prolongadas e declínio funcional decorrente da imobilidade, do isolamento e das complicações associadas à internação. Nesse contexto, em Santana de Parnaíba, foi estruturado um hospital de retaguarda para atendimento de pacientes acometidos pela COVID-19, no qual se evidenciou a necessidade de ações voltadas não apenas ao tratamento clínico, mas também à preservação e recuperação da funcionalidade, autonomia e qualidade de vida dos pacientes, em especial dos idosos. Nesse cenário, em agosto de 2020, foi implementado o serviço de Terapia Ocupacional (TO) no Hospital de Retaguarda Fernão Dias, com foco na intervenção precoce junto aos pacientes internados, buscando minimizar perdas funcionais, prevenir complicações decorrentes da imobilidade e otimizar o processo pós alta hospitalar. A presença da TO no hospital de retaguarda representou inovação no SUS municipal, pois ampliou o olhar sobre o cuidado hospitalar em contexto de emergência sanitária. A experiência reforça a importância de práticas que integrem reabilitação precoce, humanização e continuidade do cuidado, fortalecendo a rede de atenção e qualificando a resposta do município frente à pandemia.

Objetivos:

Evidenciar as contribuições da implementação e atuação da TO em hospital de retaguarda no município de Santana de Parnaíba durante a pandemia de COVID-19, para a qualificação do cuidado hospitalar e do fluxo assistencial na rede de atenção à saúde, com ênfase na população idosa. Também buscou-se demonstrar a relevância da TO como prática estratégica na atenção hospitalar, evidenciando seu impacto na prevenção de complicações, na preservação da funcionalidade e na articulação entre diferentes níveis de atenção à saúde.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência sobre a implementação e atuação da TO em hospital de retaguarda para COVID-19 no município de Santana de Parnaíba, iniciada em agosto de 2020. O serviço foi desenvolvido por uma TO, responsável pela triagem, avaliação e intervenções junto aos pacientes internados. A população atendida incluiu pacientes em ventilação mecânica invasiva, não invasiva, em uso de oxigenoterapia e em respiração espontânea. A avaliação terapêutico-ocupacional contemplava nível de consciência, rastreio de delirium, aspectos cognitivos e emocionais, processamento sensorial, dor, inspeção de pele, risco de lesão por pressão, amplitude de movimento, força muscular e desempenho em atividades de vida diária. A partir das demandas identificadas, eram traçados planos terapêuticos individualizados, com intervenções como confecção de coxins para posicionamento adequado, prevenção de lesões por pressão, reabilitação motora e cognitiva, uso de atividades manuais e jogos terapêuticos, treino de AVDs e adaptações para maior independência funcional. Considerando o isolamento, houve foco na humanização do cuidado e na saúde mental, com mediação de chamadas de vídeo, cartas e áudios entre pacientes e familiares. A atuação ocorreu de forma articulada com equipe multiprofissional, fortalecendo o cuidado integral. Além disso, pacientes foram encaminhados para acompanhamento pós-alta na rede municipal, garantindo continuidade do cuidado.

Resultados:

A implementação da TO no hospital de retaguarda possibilitou a identificação precoce de alterações funcionais, cognitivas e emocionais, permitindo intervenções ainda no período crítico da internação. Observou-se melhora da força muscular, coordenação motora, desempenho cognitivo e maior autonomia nas atividades de vida diária, com destaque entre pacientes idosos. Foi observada redução significativa de lesões por pressão após a intervenção da TO, com ênfase em posicionamento adequado no leito, confecção de coxins e manejo preventivo. A reabilitação precoce favoreceu altas hospitalares mais qualificadas, com pacientes encaminhados à atenção básica e serviços especializados em estágios mais avançados de recuperação funcional. Isso contribuiu para redução do tempo de acompanhamento ambulatorial e para otimização das filas de espera, impactando positivamente o fluxo da rede municipal. Além dos ganhos clínicos e funcionais, a experiência evidenciou impacto positivo na gestão de recursos, ao reduzir complicações e otimizar o tempo de internação e reabilitação. A presença da TO contribuiu para maior resolutividade da rede municipal, demonstrando que sua atuação agrega valor tanto ao cuidado individual quanto à organização dos serviços de saúde.

Conclusões:

A experiência de implementação da TO em hospital de retaguarda durante a pandemia evidenciou a relevância da atuação do terapeuta ocupacional na atenção hospitalar, especialmente no cuidado à população idosa em situação de maior vulnerabilidade funcional. A intervenção precoce da TO contribuiu para a prevenção de complicações, preservação da funcionalidade, aumento da independência e qualificação do processo de alta hospitalar. Além dos ganhos clínico-funcionais, a experiência demonstrou impacto na organização do fluxo assistencial da rede municipal, ao favorecer encaminhamentos mais resolutivos e reduzir o tempo necessário de reabilitação ambulatorial. A articulação multiprofissional e as estratégias de humanização fortaleceram o cuidado integral em saúde, mesmo em contexto de isolamento social. A atuação demonstrou o potencial do TO para qualificar o cuidado integral em saúde e fortalecer a articulação da rede de atenção à saúde do Município de Santana de Parnaíba. Espera-se que essa experiência contribua para ampliar a valorização de práticas voltadas à funcionalidade e à humanização no cuidado hospitalar, reafirmando a TO como componente estratégico da atenção integral no SUS, inclusive em contextos de emergência sanitária.

Palavras-chave:

COVID, terapia ocupacional, hospitalar

Autores

VIVIAN TALITA PEREIRA MOITINHO, NATÁLIA DE CÁSSIA ALVES, JANAINA CRUZ MARINI, RAFAEL RAFAINI LLORET, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO FREIRE