Apresentação/Introdução:

A unidade neonatal constitui um ambiente de alta complexidade, no qual recém-nascidos (RN), especialmente prematuros, apresentam elevada vulnerabilidade metabólica, nutricional e clínica. A adequada oferta nutricional nos primeiros dias e semanas de vida é fator determinante para a redução da morbimortalidade neonatal, para o adequado crescimento e desenvolvimento neurológico, bem como para a prevenção de agravos a curto, médio e longo prazo. Neste contexto, a presente experiência descreve a inserção do nutrólogo pediátrico na unidade neonatal de um serviço municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) iniciada em março de 2020 e em desenvolvimento contínuo. A atuação ocorreu na unidade neonatal do Hospital e Maternidade Amador Aguiar. Nesse contexto, a atuação do nutrólogo pediátrico torna-se fundamental, uma vez que este profissional possui formação médica específica para avaliação metabólica, prescrição nutricional individualizada, manejo de distúrbios nutricionais e integração da terapia nutricional ao plano terapêutico global do RN. Apesar disso, sua presença ainda é limitada ou subvalorizada em muitas unidades neonatais, o que justifica a necessidade de discutir e evidenciar sua importância para a qualificação da assistência neonatal. A experiência apresenta-se como estratégia de qualificação da assistência neonatal, ao integrar a nutrição como eixo estruturante do cuidado, fortalecendo a organização do serviço, a prática baseada em evidências e a gestão do cuidado neonatal

Objetivos:

OBJETIVO GERAL • Evidenciar a importância da atuação do nutrólogo pediátrico na unidade neonatal como estratégia de qualificação da assistência e melhoria dos desfechos clínicos neonatais. OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Descrever a experiência da inserção do nutrólogo pediátrico em uma unidade neonatal do SUS. • Demonstrar o impacto da atuação especializada na prevenção e manejo de distúrbios nutricionais e metabólicos. • Contribuir para a reflexão sobre a incorporação do nutrólogo pediátrico nas equipes multiprofissionais das unidades neonatais municipais.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo e qualitativo, da inserção do nutrólogo pediátrico na unidade neonatal, iniciada em março de 2020. A experiência descreve o processo de organização do cuidado nutricional neonatal, com foco na qualificação da assistência e na padronização de condutas. A atuação ocorreu de forma integrada à equipe multiprofissional, envolvendo médicos, enfermeiros, nutricionistas, farmacêuticos e demais profissionais da unidade. A partir dessa inserção, foi estruturada a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), com definição de fluxos assistenciais e estratégias de cuidado baseadas em evidências científicas. Entre as principais atividades desenvolvidas, destaca-se a elaboração e implantação de protocolos institucionais, contemplando: nutrição enteral; nutrição parenteral; nutrição parenteral precoce; colostroterapia; manejo da hipoglicemia neonatal; e protocolo de acompanhamento da perda de peso em RN internados em alojamento conjunto. Inicialmente, a atuação do profissional ocorreu com frequência de duas vezes por semana, com foco na avaliação nutricional, apoio técnico às equipes e construção dos protocolos institucionais. A partir de 2025, a atuação passou a ser diária, com o nutrólogo assumindo a responsabilidade pela prescrição da nutrição enteral e parenteral de todos os RN com peso inferior a 1.500 g, fortalecendo a segurança do paciente, a continuidade do cuidado e a padronização das condutas nutricionais.

Resultados:

O registro da experiência desenvolvida a partir da inserção do nutrólogo pediátrico na unidade neonatal evidencia que os objetivos propostos foram alcançados, com impactos positivos nos processos assistenciais e organizacionais do serviço. A atuação especializada contribuiu diretamente para a qualificação do cuidado nutricional, refletida na maior adequação da prescrição nutricional, garantindo oferta calórico-proteica adequada, além do manejo mais precoce e eficaz da terapia nutricional e da prevenção de distúrbios nutricionais e metabólicos, especialmente em RN prematuros. Observou-se avanço significativo na padronização das condutas clínicas por meio da implementação de práticas baseadas em evidências científicas, reduzindo variações assistenciais e aumentando a segurança do cuidado. A atuação também proporcionou suporte técnico contínuo às equipes médicas e de enfermagem, favorecendo a tomada de decisão clínica e a qualificação do processo assistencial. Do ponto de vista da gestão, a experiência favoreceu a integração da equipe multiprofissional, fortalecendo o trabalho colaborativo pelo cuidado nutricional neonatal. Destacam-se ainda a construção de protocolos institucionais, com potencial impacto na redução do tempo de internação, na prevenção de complicações e na otimização do uso dos recursos públicos. Esses resultados reforçam a nutrição como componente estratégico do cuidado neonatal e ferramenta para a melhoria da eficiência do sistema de saúde.

Conclusões:

A experiência da inserção do nutrólogo pediátrico na unidade neonatal permitiu refletir, ao longo de seu desenvolvimento, sobre a nutrição como componente central do cuidado neonatal e estratégia essencial para a qualificação da assistência no SUS. O processo vivenciado evidenciou avanços na organização dos fluxos assistenciais, na padronização de condutas e no fortalecimento do trabalho multiprofissional. Os resultados alcançados demonstram que a atuação especializada contribui para a adequação da prescrição nutricional, o manejo mais seguro e precoce das demandas nutricionais e metabólicas e o suporte contínuo às equipes assistenciais, com impacto positivo na segurança do paciente e na prática baseada em evidências. A construção de protocolos institucionais mostrou-se fundamental para reduzir a variabilidade das condutas e qualificar a governança clínica do serviço. Do ponto de vista da gestão, a incorporação do nutrólogo pediátrico mostrou-se estratégia viável e alinhada às políticas de atenção neonatal, com impacto na prevenção de complicações, redução do tempo de internação e otimização de recursos. Como perspectiva, destaca-se a consolidação, ampliação e replicação do modelo, com monitoramento de indicadores.

Palavras-chave:

Nutrologia; Recém-Nascido

Autores

THIAGO OLIVEIRA SOUZA, ANA CRISTINA MEIRA DE VASCONCELLOS