Apresentação/Introdução:

Estudos demonstram a relação entre doenças bucais e enfermidades sistêmicas como doenças cardíacas coronarianas, acidentes vasculares cerebrais, endocardite infecciosa, diabetes mellitus e infecções respiratórias está presente na prática odontológica hospitalar. É comum encontrar, em pacientes internados, condições orais pré-existentes, como cárie, doença periodontal e ausência de dentes. A permanência durante a internação pode desenvolver halitose, úlceras traumáticas, saburra lingual, xerostomia e ressecamento labial. A laserterapia é um procedimento que, através da emissão de feixes de lasers específicos, os tecidos alterados sofrem influência desta luz, promovendo reações biológicas como a aceleração no processo de cicatrização, redução de processos inflamatórios, diminuição da dor. Os efeitos fotobiológicos da radiação a laser, convencionalmente, são divididos em curto e longo prazo, sendo que as respostas em curto prazo, são aquelas onde o efeito pode ser observado poucos segundos ou minutos após a irradiação, como por exemplo em casos do efeito de analgesia, já os efeitos observados a longo prazo, envolvem nova biossíntese celular, principalmente na fase proliferativa da inflamação. Esta é uma modalidade de tratamento não invasiva, de baixo custo, que pode ser incorporada como auxiliar em tratamentos convencionais ou usada isolada como um modo alternativo em algumas patologias.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico no qual o cirurgião dentista atuou na atenção ao paciente internado no Hospital Municipal de Guarapiranga (HMG), bem como apresentar protocolo de fototerapia com laser de baixa intensidade utilizados em lesões bucais presentes nestes pacientes.

Metologia:

No Hospital Municipal de Guarapiranga (HMG) os atendimentos acontecem de segunda a sábado por dois cirurgiões dentistas e duas técnicas me saúde bucal. A presente unidade apresenta 186 leitos entre enfermaria, longa duração e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e a equipe atende todos os pacientes hospitalizados na referida unidade. A avaliação entre os procedimentos realizados em pacientes internados na UTI, destacam-se a higienização diária da cavidade oral realizada pelas técnicas em saúde bucal; avaliação da cavidade oral pelo cirurgião dentista de todos os pacientes recém-admitidos; acompanhamento dos casos pelo cirurgião-dentista se necessário. A laser terapia é utilizada em casos específicos onde se faz necessário remissão de dor crônica ou para acelerar a cicatrização na região bucal. Ao final de cada procedimento e avaliação, os dados são computados por meio de um formulário criando no Google Forms , onde a equipe pode monitorar todos atendimentos, analisar os dados e direcionar as ações de acordo com a maior demanda da unidade.

Resultados:

De Julho de 2023 até o mês de janeiro de 2024, foram realizados um total de 2053 procedimentos utilizando-se a laserterapia sendo a sua maioria (50,1%) realizado na enfermaria de longa permanência, seguido pela Unidade de Terapia Intensiva (32,5%) e da Enfermaria convencional (17,4%).A equipe de odontologia hospitalar atendeu um paciente internado em enfermaria de longa permanência, onde foi realizada a cirurgia de exodontia para conforto do paciente, pois o mesmo não conseguia se alimentar adequadamente, devido a mobilidade grau 3 dos elementos. Este fato pode impactar no estado nutricional, levando a um estado de desnutrição, impactando diretamente no agravamento da sua condição de saúde. O tratamento com a laserterapia com luz de alta frequência foi realizado para controle de dor e inflamação tecidual. Os Lasers de Alta Intensidade ou Lasers cirúrgicos, encontram-se com algumas vantagens uma vez que trazem propriedades de desinfecção das áreas operadas (atuam por meio de elevação da temperatura, assim trazem uma maior probabilidade de uma reparação tecidual sem a presença de infecções na ferida cirúrgica). Além disso, apresentam dano mínimo aos tecidos adjacentes, redução dos índices de dor e do tempo operatório, apresenta também menor risco de sangramentos, processo denominado de fotocoagulação, promovendo o selamento de vasos sanguíneos e linfáticos, e também a redução do edema pós-operatório.

Conclusões:

A laserterapia tem sido utilizada como tratamento dos agravos na cavidade oral e manifestações bucais que os pacientes internados no HMG apresentam, como traumas, infecções, neoplasias, lesões por uso de medicações, doenças de base e do estado de imunossupressão. Os efeitos são benéficos e proporcionam uma recuperação mais rápida e menos dolorosa, contribuindo para melhoria da saúde geral, saúde bucal, qualidade de vida dos pacientes, como também a diminuição de intercorrências durante a hospitalização.

Palavras-chave:

laserterapia, odontologia hospitalar, experiência

Autores

Danielle de Mello Martorano, Carmen Isabel Domingues de Souza, Laiana Mary Carvalho Ferreira de Araujo