Apresentação/Introdução:

A APS tem como base a territorialização e o acompanhamento contínuo das famílias. Em áreas de alta vulnerabilidade social, como o território da UBS Parque Regina, muitos moradores enfrentam longas jornadas de trabalho e rotinas pouco compatíveis com o horário comercial, o que dificulta o contato das equipes com adultos economicamente ativos. Essa realidade contribui para cadastros desatualizados, perda de vínculo e menor acesso às ações de promoção e prevenção em saúde. Em janeiro de 2025, a ACS da microárea 1 identificou dificuldade em encontrar moradores que trabalhavam fora durante o dia. A ausência frequente desses usuários tornava o acompanhamento limitado e, em alguns casos, inexistente. Muitos desses trabalhadores permaneciam invisíveis para o serviço, dificultando a identificação de necessidades de saúde, vulnerabilidades e riscos. Diante dessa situação, a equipe desenvolveu uma solução prática e de baixo custo: a elaboração de comunicados personalizados contendo nome da ACS, telefone e explicação clara sobre a importância da atualização cadastral. O comunicado era deixado na residência nos casos em que o morador não era encontrado, oferecendo a possibilidade de que ele agendasse um horário compatível com sua rotina. Essa estratégia valorizou o cuidado centrado na pessoa, respeitando o tempo e as dinâmicas de vida da comunidade trabalhadora, além de fortalecer o vínculo e ampliar o acesso ao serviço.

Objetivos:

Ampliar a inclusão de trabalhadores ausentes no horário comercial, garantindo atualização cadastral e acompanhamento por meio de comunicados personalizados.

Metologia:

1. Identificação da demanda (janeiro de 2025) – Observação da baixa taxa de moradores encontrados em horário comercial. – Identificação do risco de cadastros desatualizados e invisibilidade de usuários. 2. Criação do comunicado personalizado – Desenvolvimento de um modelo padronizado, claro e objetivo. – Inclusão de: nome da ACS, microárea e telefone para retorno. 3. Entrega dos comunicados (janeiro a março) – Deixados em caixas de correio ou com vizinhos de confiança. – Linguagem simples explicando importância do cadastro e como agendar visita. 4. Orientações aos moradores – Durante visitas presenciais, ACS reforçavam a finalidade do comunicado. – Estímulo à autonomia para agendamento conforme rotina laboral. 5. Flexibilização das visitas – Ajustes pontuais na agenda para visitas fora do horário habitual, quando necessário. – Estratégia centrada nas necessidades reais da população trabalhadora. 6. Monitoramento contínuo (janeiro a agosto de 2025) – Registro semanal da busca ativa. – Comparação entre número de cadastros ativos antes e após a intervenção. – Avaliação mensal da adesão dos trabalhadores ao retorno de contato.

Resultados:

A estratégia gerou impacto direto na inclusão de trabalhadores no acompanhamento territorial. Entre janeiro e março, o número de cadastros ativos aumentou de 196 para 222 usuários, resultado de moradores que retornaram o contato após receber o comunicado. A ferramenta também reduziu o número de domicílios classificados como “não encontrados” e ampliou a adesão das famílias às visitas programadas. Os moradores relataram satisfação com a possibilidade de escolher horários compatíveis com suas rotinas, reforçando a percepção de cuidado centrado na pessoa. A iniciativa fortaleceu o vínculo entre a ACS e a comunidade, especialmente entre adultos economicamente ativos, tradicionalmente menos acessíveis ao serviço. O modelo demonstrou ser replicável, de baixo custo e de alta eficiência, sendo adotado gradualmente em outras microáreas a partir de abril de 2025. A intervenção também contribuiu para melhorar o planejamento territorial, a comunicação com os usuários e a visibilidade das necessidades da população trabalhadora.

Conclusões:

A experiência evidenciou que intervenções simples, alinhadas às necessidades reais do território, podem gerar grande impacto na inclusão de usuários e na qualificação do cuidado. O uso de comunicados personalizados associado à flexibilização de horários ampliou a atualização cadastral, fortaleceu vínculos e valorizou o papel da ACS como ponte entre equipe e comunidade. A ação tornou visível um grupo frequentemente ausente das visitas e promoveu cuidado mais equitativo e centrado na pessoa. Diante dos resultados positivos, a equipe iniciou a expansão da estratégia para outras microáreas, com potencial para fortalecer ainda mais a territorialização e a continuidade do cuidado em toda a UBS Parque Regina.

Palavras-chave:

Territorialização; cadastro; visita domiciliar

Autores

MATHEUS MOREIRA SALES