Apresentação/Introdução:

Este trabalho iniciado em maio de 2023 pela atenção farmacêutica da unidade básica Jardim Casa grande no município de Diadema em conjunto inicialmente com os agentes de saúde, voltado especificamente aos grupos de pacientes com diabetes em uso de insulina, trata-se de um público com dificuldade em aderir ao tratamento por diversos fatores sociais. Neste cenário iniciamos grupos estratégicos com ações de educação em saúde quanto ao cuidado e acompanhamento terapêutico do paciente, evidenciando também o autocuidado utilizando ferramentas de controles glicêmicos, manejos com as insulinas, e demais informações no que se refere ao autogerenciamento do tratamento farmacoterapêutico. Ainda nestes encontros ocorre a dispensação dos insumos (lancetas e tiras reagentes) cujo propósito é associar o serviço em um sistema de recompensa para ganhar inicialmente a fidelização da participação dos munícipes. Contudo àqueles pacientes que optam por não participar dos grupos, retiram os materiais na farmácia da unidade. Associamos a participação da equipe multidisciplinar e a equipe estratégica: agentes de saúde, enfermagem e médicos qualificando a assistência em saúde aos pacientes; oferecemos no grupo o acolhimento ao paciente; os profissionais (médicos e enfermeiros), conduzem o atendimento com solicitação de exames, agendamento de consultas, bem como ajustes de prescrições quando oportunas, assegurando o acesso aos serviços fundamentais ofertados às populações vulneráveis do território.

Objetivos:

Este trabalho tem o objetivo de qualificar o acompanhamento a saúde do paciente, fortalecendo o vínculo e promovendo educação continuada em saúde utilizando uma ação em conjunto com os profissionais da atenção básica proporcionando cuidado e atenção ao indivíduo. Estas ações além de fomentarem a participação de todos em conjunto, garantem a qualidade do serviço. A assistência farmacêutica oferecida aos grupos abordando em apresentações dinâmicas temas relacionados a condição clínica dos pacientes, com avaliação dos controles glicêmicos individuais, avaliação de adesão farmacoterapêutica, auxílio ao correto manuseio das insulinas e aparelho glicosímetro, descarte correto dos materiais utilizados, armazenamento adequado, bem como as atividades propostas com temas pertinentes ao autocuidado do paciente, encorajando bons hábitos diários de vida, estimulando o interesse individual para melhorar os valores glicêmicos, mostrando também a responsabilidade do paciente dentro do tratamento.

Metologia:

Esta experiência estruturou-se em decorrência da vulnerabilidade de uma população com necessidades importantes no que diz respeito ao acompanhamento no tratamento das doenças crônicas, com grande incidência global como é o caso do diabetes, um projeto iniciado pela atenção farmacêutica ao se observar as dificuldades dos próprios munícipes nas dispensações realizadas na farmácia da UBS. Primeiramente dividimos os pacientes por territórios, totalizando 5 grupos referente a cada área territorial. Ilustrados da seguinte maneira: equipe panda contando com aproximadamente 25 pacientes frequentadores; equipe tigre em torno de 25 pacientes; equipe urso com cerca de 35 pacientes, equipe lobo com aproximadamente 30 pacientes e equipe pantera com 35 pacientes frequentadores, estes encontros são dispostos semanalmente para comtemplar uma equipe a cada 35 dias, sendo um dia por semana para cada grupo/equipe. Temos em torno de 450 pacientes insulinodependentes em todo o território da UBS, onde 33% deste público frequenta os grupos mensalmente, deste quantitativo 54% são do sexo feminino e 46% do sexo masculino, 52% do público são pacientes acima de 60 anos, e 41% com faixa etária entre 35 e 59 anos. Os encontros contam com a seguinte estrutura profissional: Farmacêutica, agentes de saúde, enfermeiros, médicos e participações conforme tema e disponibilidade da equipe multidisciplinar: nutricionista, profissional de educação física, dentista e psicóloga.

Resultados:

Levando em consideração o quantitativo de participantes dentro dos grupos, cerca de 33% em uma realidade que não havia envolvimento até aquele momento, concluímos que tivemos um resultado satisfatório pois estes pacientes acompanhados pelo grupo conseguiram alcançar bons resultados em seus tratamentos, com 2 participantes que conseguiram atingir níveis estáveis de controle glicêmico com o desfecho da troca de terapia medicamentosa, deixando de ser um paciente insulinodependente e continuando o tratamento de diabetes apenas com medicamentos via oral; pensando na realidade do paciente que utiliza insulina, um tratamento desconfortável com muitas aplicações e aferições diárias é um desfecho positivo para o paciente e também para equipe alcançar um nível de consciência do próprio paciente dentro da sua realidade, juntamente com o trabalho e acompanhamento dos profissionais de saúde. Temos observado melhora na qualidade de vida e alcance de valores próximos ou nos alvos terapêuticos desejáveis para cada caso, conforme diretrizes estabelecidas pela sociedade brasileira de diabetes e ministério da saúde. Não há adesão de 100% dos pacientes nos grupos, por diferentes motivos optam em não participar deste movimento, porém estamos progredindo gradativamente aumentando o engajamento da população desde a implementação; assim como a adesão dos próprios profissionais de saúde que em nossa realidade atual conta com a colaboração de todos os envolvidos.

Conclusões:

“A simples realização dos testes sem a devida interpretação e sem a adoção de medidas corretivas não traz benefícios às pessoas com Diabetes Mellitus” (Sociedade Brasileira de Diabetes). Nos norteamos pelo que é preconizado pelos órgãos competentes para realizar esse trabalho em conjunto, assistindo cada paciente que se disponibiliza em participar dos grupos, e com o passar do tempo essa visão foi se expandindo e crescendo entre os profissionais, consequentemente ampliando aos pacientes esta percepção, cujo objetivo principal é beneficiar a comunidade com o apoio de toda equipe. Uma estratégia que fornece atenção na prevenção de agravos de pessoas com diabetes mellitus em uso de insulina, muito além de uma simples entrega de insumos, realizamos planejamento, avaliação e implementação da assistência. Abrange o cuidado especializado, as ferramentas de melhora em atendimento clínico humanizado disponíveis na atenção primária à saúde.

Palavras-chave:

Diabetes, Insulina, Grupo, Farmacêutico

Autores

ANA VALÉRIA ALMEIDA DE QUEIROZ