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A garantia da continuidade do tratamento medicamentoso após atendimento em Unidades de Pronto Atendimento (UPA) representa um desafio para o Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente fora do horário de funcionamento das farmácias municipais. No município de Marília/SP, as UPA são gerenciadas pela Associação Beneficente Hospital Universitário (ABHU), sob gestão municipal, e atendem demanda significativa nos períodos noturnos e finais de semana. Desde agosto de 2025, foi implantada a dispensação de medicamentos para uso domiciliar diretamente nas UPA após as 17h, aos finais de semana, feriados e pontos facultativos, período em que as farmácias municipais encontram-se fechadas. A iniciativa contempla medicamentos padronizados pelo SUS, como antibióticos, anti-inflamatórios, antitérmicos e analgésicos. A experiência envolve equipe médica, enfermagem, farmacêuticos, setor administrativo e gestão municipal, beneficiando usuários atendidos nas duas UPA do município, garantindo acesso imediato ao tratamento prescrito e fortalecendo a integralidade do cuidado.
Garantir a continuidade do tratamento medicamentoso aos usuários atendidos nas UPAs fora do horário de funcionamento das farmácias municipais aos usuários residentes no município de Marília-SP. Reduzir interrupções terapêuticas, prevenir agravamentos clínicos e evitar retornos desnecessários aos serviços de urgência. Fortalecer a assistência farmacêutica no âmbito das urgências, promovendo acesso equitativo aos medicamentos padronizados pelo SUS.
A experiência foi implantada nas duas UPA do município de Marília, sob gestão da ABHU em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde. Foi estruturado fluxo específico para dispensação de medicamentos padronizados pelo SUS, destinados ao uso domiciliar imediato. Esse fluxo conta com a dispensação de medicamentos para os pacientes no horário das 17 h às 7 h da manhã durante a semana e durante todo o final de semana, feriados e pontos facultativos. Horário esse em que as farmácias municipais estão fechadas. Após atendimento médico, os pacientes com prescrição elegível recebem a medicação diretamente na unidade, mediante registro, e conferência da prescrição médica. Foram organizados estoques mínimos estratégicos nas unidades, definidos protocolos de dispensação e capacitação das equipes. A iniciativa ocorre diariamente após as 17h e durante finais de semana e feriados, abrangendo medicamentos como antibióticos, anti-inflamatórios, antitérmicos e analgésicos.
A implantação da dispensação domiciliar nas UPA ampliou o acesso oportuno aos medicamentos, garantindo início imediato do tratamento. Observou-se redução de queixas relacionadas à dificuldade de aquisição de medicamentos fora do horário comercial e diminuição de retornos precoces por não adesão terapêutica inicial. A iniciativa fortaleceu a resolutividade das UPA, aumentou a satisfação dos usuários e qualificou o cuidado prestado. Do ponto de vista institucional, houve melhor integração entre assistência e gestão, consolidando a responsabilidade compartilhada entre ABHU e Secretaria Municipal da Saúde na garantia da integralidade do cuidado.
A dispensação de medicamentos para uso domiciliar nas UPA mostrou-se estratégia eficaz para assegurar a continuidade do tratamento e fortalecer os princípios da integralidade e equidade do SUS. A experiência evidencia que a organização de fluxos assistenciais e a articulação entre gestão municipal e instituição gerenciadora podem ampliar a resolutividade dos serviços de urgência. Como desafios futuros, destacam-se o monitoramento sistemático de indicadores, ampliação gradual do elenco de medicamentos conforme protocolos e avaliação contínua do impacto na redução de reinternações e retornos evitáveis.
Medicamentos, UPA, Integralidade do cuidado
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