Apresentação/Introdução:

População em situação de rua (PSR) é um grupo populacional heterogêneo que não possui moradia convencional regular (BRASIL, 2009). Em condição marginalizada, humanos e animais desabrigados se encontram e estabelecem laços emocionais e afetivos em que, nos espaços públicos, compartilham desafios que aumentam a complexidade de saúde dos coletivos que vivem nas ruas (BAQUERO, 2021). O município de Praia Grande – SP conta com o serviço de controle populacional de cães e gatos e vigilância de zoonoses. O serviço é aberto à toda população do município, entretanto, tendo em vista um foco na questão de saúde pública, são priorizados animais de populações em situação de vulnerabilidade social, com acesso à rua e de pessoas em situação de acumulação de animais. Apesar da existência do serviço há anos no município, a equipe encontrava grande dificuldade em atender os animais de PSR, mesmo utilizando diferentes estratégias de acessibilidade e abordagem. A PSR não procurava espontaneamente pelo serviço e, quando buscada ativamente pela equipe, não autorizavam a realização dos procedimentos. Essa resistência se dava em função desse público vincular a equipe com a antiga imagem de carrocinha e recolhimento compulsório de animais e, dessa forma, se preocupavam em perder seus animais. Diante disso, em março de 2021, iniciou-se o programa Vets na Rua, que propõe a integração da equipe da Divisão de Saúde Ambiental e a equipe multidisciplinar do Consultório na Rua (eCR).

Objetivos:

OBJETIVO GERAL: O objetivo da inclusão do veterinário, na equipe multidisciplinar de atendimento à PSR, foi de melhorar o acesso dos serviços de vigilância em zoonoses e manejo populacional de animais a esse público. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: •Avaliar a pessoa em situação de rua, seus animais e o ambiente que estão inseridos de forma integral. •Cadastrar e monitorar os animais de PSR •Promover vigilância de zoonoses •Realizar esterilização cirúrgica dos animais com finalidade de controle populacional.

Metologia:

Foi realizada uma reunião entre as equipes da Divisão de Saúde Ambiental e Controle populacional de cães e gatos e do Consultório na Rua, do município de Praia Grande-SP, sendo exposta a problemática e sugerida a atuação integrada com foco em uma abordagem dentro do conceito de Saúde Única. O termo se refere a integração entre a saúde humana, animal e ambiental, defendendo uma visão sistêmica sendo necessário um trabalho conjunto entre equipes multidisciplinar, contribuindo em diferentes âmbitos para a formulação de políticas públicas efetivas para a promoção da saúde pública (LOBO et al., 2021). Na ocasião foi implementado o programa Vets na Rua, sendo proposta atuação com os animais da PSR sendo avaliados quanto ao estado físico e presença de sinais de enfermidade, realizadas orientações e procedimentos como: vermifugação, vacinação e prescrição de medicamentos quando necessário. Também foi instituído o cadastro dos animais que não estavam esterilizados e, conforme autorização dos seus mantenedores, os mesmos são encaminhados para a unidade de vigilância em saúde ambiental, onde é realizado o procedimento cirúrgico e o animal permanece por uma semana para realização do pós-cirúrgico, após esse período o animal é devolvido para o seu cuidador. Dessa forma, as abordagens são realizadas uma vez por semana, de forma itinerante, pelas médicas veterinárias da Divisão em Saúde ambiental em conjunto com a eCR, sendo avaliada de forma integrada a saúde humana, animal e ambiental.

Resultados:

O programa realizou o atendimento de 264 animais, sendo 224 caninos e 40 felinos. Destes, foram realizadas castração de 60 (26,78%) cães e 21(52,5%) gatos e realizados serviços de vermifugação (149), vacinação antirrábica (166) e microchipagem (44). Da PSR com animais há uma distribuição média de 3 animais por pessoa e estas representam em torno de 18% do público atendido pelo CnR. Os animais pertencem em sua maioria a pessoas do sexo masculino. Foi observada a presença de cães em todos os bairros atendidos pelo programa. Já os gatos foram observados em apenas 3 bairros, todos localizados na zona 3, área de marcada vulnerabilidade social e ambiental. Além disso, a região foi o local com maior quantitativo de animais cadastrados pelo programa (66,66%), o que indica a influência dos determinantes sociais na distribuição de PSR com animais. O conhecimento prévio dos locais onde há maior demanda de atendimento aos animais pela eCR, tornou as ações mais efetivas. Ademais, a abordagem em conjunto a eCR teve uma melhor receptividade, desvinculando a imagem de recolhimento indiscriminado de animais realizados pelas antigas carrocinhas. Além disso, em função do caráter migratório da PSR, os atendimentos extrapolaram os limites municipais atingindo um nível regional, visto que foi promovido atendimento de pessoas com animais oriundas de outros municípios da baixada santista.

Conclusões:

O Programa conseguiu atingir seu objetivo primário de acessibilizar os serviços da vigilância em zoonoses e manejo populacional de cães e gatos aos animais de PSR. O trabalho continuado se mostrou importante para realização e manutenção do programa fortalecendo o vínculo dos profissionais com a PSR que demonstrou confiança no serviço e autorizaram, com mais facilidade, a realização de procedimentos indicados aos animais. O acompanhamento do médico veterinário junto a equipe multidisciplinar itinerante permite uma avaliação integral, levando em consideração os aspectos que influenciam na saúde do homem, do animal e também do ambiente que estão inseridos. Os resultados obtidos promovem a reflexão sobre a importância de um olhar direcionado às vulnerabilidades encontradas por determinadas camadas da população, o que fez compreender que a baixa procura encontrada, antes da implementação do programa, não era sinônimo de baixa necessidade do serviço e sim uma barreira que precisava ser transposta. O olhar para o indivíduo como um todo inclui suas relações, seus hábitos e seus anseios. O trabalho colaborativo, multidisciplinar e transdisciplinar, se mostra uma ferramenta primordial para o efetivo atendimento integral.

Palavras-chave:

Saúde Única, Zoonoses, Consultório na Rua

Autores

MAÍRA FREITAS MARQUES ROCHA, TAMARA SHIGAEFF, TISSIANA MASCARETTI ORTIZ, REGIANE ELIZA DA COSTA, JULIANA LINARES GUEDES DA SILVA, KARINE JUSTINIANO DE MOURA