Apresentação/Introdução:

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (Brasil, 2006) propõe a avaliação funcional individual e coletiva como instrumento gerencial para estabelecimento das ações de atenção. A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMPI) é definida como um processo diagnóstico estruturado de múltiplas dimensões, realizado por equipe multiprofissional e de caráter interdisciplinar, para identificar necessidades de saúde da pessoa idosa, vulnerabilidades ou habilidades clínicas, psicossociais e funcionais, visando à recuperação e/ou à manutenção da capacidade funcional (Brasil, 2018, p. 80). Dentre os desfechos da AMPI, destacam-se a obtenção de perfil epidemiológico e morfofuncional; estratificação de risco para incapacidade funcional e fragilidade; elaboração de plano de cuidados ou projeto terapêutico singular; planejamento de ações de promoção de saúde, prevenção de doenças e agravos e reabilitação; fortalecimento do sistema de referência e contrarreferência; aproximação e ampliação da rede de cuidados; reavaliações e monitoramento da efetividade das ações e serviços. A Universidade Aberta da Terceira Idade (UniMais) é uma política pública municipal gerontológica, cujas aulas ocorrem na Universidade Municipal de São Caetano do Sul, constituindo campo de atuação para graduandos da saúde, que aplicam a AMPI nos alunos da UniMais, caracterizando oportunidade de otimização do rastreio e acompanhamento do idoso na RAS, que ao invés de ser aplicada na UBS, foi aplicada na UniMais.

Objetivos:

Este trabalho tem por objetivo apresentar a experiência exitosa da integração ensino-serviço-comunidade com a aplicação da Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMPI), em usuários da RAS, frequentadores da Universidade Aberta da Terceira Idade, realizada por alunos de graduação de cursos da área da saúde, com o objetivo de identificar o perfil sociodemográfico, epidemiológico, funcional e psicossocial dos idosos, bem como realizar discussões para o plano de cuidados e encaminhamentos necessários.

Metologia:

O projeto iniciou com o treinamento dos alunos dos últimos semestres de graduação em Fisioterapia e Enfermagem, acompanhados dos supervisores, bem como de enfermeiros que trabalham nos Centros Integrados de Saúde e Educação para a Terceira Idade de São Caetano do Sul. A ficha de avaliação multidimensional foi elaborada a partir da literatura científica e adaptada de modelos existentes, sendo pautada no paradigma da capacidade funcional. O treinamento foi ministrado por uma docente do Curso de Fisioterapia, especialista em Gerontologia, abordando a definição da avaliação, objetivos, aplicações e descrição detalhada dos instrumentos, e dos aspectos clínicos, funcionais, sociais e emocionais, inclusive com demonstração prática de cada teste, padrões de aplicação e de resposta, e esclarecimento de dúvidas. Os idosos, por sua vez, foram conscientizados sobre a importância da aplicação da Avaliação, como objeto de rastreio para identificação de necessidades e posterior acompanhamento. Em seguida, foi iniciado o período de avaliações, que ocorreu no mesmo local e nos mesmos dias das aulas da UniMais, facilitando a presença do idoso na avaliação e aproveitando ao máximo o tempo disponível dos avaliadores, sem absenteísmo. Após as avaliações, alunos e supervisores realizavam a discussão dos casos, identificando necessidades de acompanhamento ou encaminhamento. Sempre que possível, os idosos recebiam orientações de promoção de saúde e cuidados básicos, logo após o término da avaliação

Resultados:

No ano de 2023, foram realizadas 113 avaliações e foram treinados 75 profissionais (dentre estudantes de graduação e enfermeiros. Vale ressaltar que os Centros Integrados constituem equipamentos da Secretaria Municipal de Saúde, ocorrendo atendimentos médicos, de enfermagem e de reabilitação, compondo, portanto, a Rede de Atenção à Pessoa Idosa do município. Observou-se dentre os idosos avaliados, manifestações de satisfação diante da avaliação ampliada, realizada de forma detalhada e cautelosa pelos alunos. Houve predominância do gênero feminino, que também predomina na UniMais e nos Centros Integrados, caracterizando o fenômeno da feminização do envelhecimento. Os alunos empenharam-se em oferecer orientações sobre alívio de dores, cuidados com a postura, dicas para manutenção/adoção de hábitos saudáveis, manejo de doenças crônicas como HAS e DM, etc. Diante da necessidade de encaminhamento, detectada após a discussão de caso, a RAS foi acionada para agendamento. As clínicas escola de Fisioterapia, Psicologia, Enfermagem e Nutrição da Universidade facilitaram o agendamento destas modalidades, sendo ofertados inclusive atendimentos em grupo, bem como a presença constante dos idosos nas aulas favoreceu a continuidade do cuidado. Para os alunos, a experiência se concretizou como excelente oportunidade de aprendizado, de desenvolvimento de habilidades técnicas e competências socioemocionais para atenção à pessoa idosa, vivência em equipe e envolvimento com a dinâmica da RAS.

Conclusões:

Esta experiência tem o caráter inovador de utilizar-se da integração ensino-serviço-comunidade, promovida entre alunos da graduação, alunos da UniMais, profissionais e equipamentos da Rede de Atenção à Saúde, na aplicação de ferramenta de rastreio de parte da população idosa do município, reunida na UniMais. Otimizou-se espaço físico, recursos humanos e materiais, além da redução do absenteísmo, oportunidade práticas de ensino e possibilidade de identificação das necessidades de pessoas idosas, que apesar de aparentemente hígidas, podem apresentar sinais de pré fragilidade ou até de fragilidade, indicando a necessidade de reavaliação e monitoramento. Os dados obtidos na avaliação dos munícipes são repassados à RAS, favorecendo o acompanhamento, por meio do prontuário eletrônico disponível no município, independentemente do local em que a avaliação é realizada. O projeto terá continuidade em 2024, incluindo a avaliação dos idosos das novas turmas da Universidade Aberta e o treinamento dos novos graduandos que ingressaram nos últimos semestres do curso.

Palavras-chave:

Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa; APS;

Autores

Cibele Cristine Remondes Sequeira, Regina Maura Zetone Grespan, Lucila Rose Lorenzini, Rosamaria Rodrigues Garcia