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A hipertensão arterial (HA) é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares. Estudos apontam a idade de início da (HA) e o risco de futuros eventos cardiovasculares (CDV’s) relacionados ao aumento na mortalidade. Esses eventos CDV’s foram definidos como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico-hemorrágico. De forma associada, a diabetes, considerada uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, contribui substancialmente para os custos dos cuidados de saúde (Cho et al., 2018). Low e colaboradores (2016) mostrou uma estreita relação entre os problemas de saúde associados a diabetes e as complicações CDV’s, com uma ênfase maior sobre a HA. Nesse contexto, a atenção básica (AB) caracterizada pelo conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, abrangendo a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da sáude, atua de modo a identificar precocemente e oferecer seguimento apropriado às pessoas com HA e diabetes através do estreitamento da relação com as UBS e a inserção do acadêmico de medicina nesse contexto para realizar a estratificação de risco dessas doenças, além de caracterizar o processo ensino-serviço, tornando-se efetivo para todos. Justifica-se através dessa experiência a importância de parcerias entre municípios e instituições de ensino superior com cursos na área da saúde para fortalecer a Atenção Básica.
Relatar a experiência da integração ensino-serviço durante a realização da atividade de estratificação de risco para HA e diabetes, com vistas para a identificação e classificação de fatores de risco, fortalecendo a promoção e prevenção dos agravos causados por essas doenças.
Pesquisa descritiva do tipo relato de experiência, que foi construída a partir da vivência da integração ensino-serviço entre uma faculdade privada de medicina do interior do estado de São Paulo e o Departamento de AB do Município de Guapiaçu. A instituição de ensino atende exclusivamente o curso de medicina, aplicando metodologias ativas e preconizando a inserção precoce dos discentes na AB. Essa inserção acontece desde o primeiro semestre do curso, através do eixo Programa de Integração Comunitária (PIC). O PIC é caracterizado como um eixo teórico-prático que além da inserção na AB, proporciona conteúdos teóricos relacionados à Saúde Coletiva. A partir de julho de 2021, o município de Guapiaçu pactuou um acordo para a realização de atividades de integração ensino-serviço. Diante dessa parceria, ao longo do segundo semestre de 2023, discentes do 3º e 4º período, foram previamente capacitados para atuarem nas UBS do município, realizando a estratificação de risco para HA e diabetes a partir dos prontuários dos usuários constantes nas unidades.
Ao longo de 6 meses de atividades, sendo 2 de planejamentos, capacitações e 4 de execução, com o apoio do Departamento de saúde do município de Guapiaçu, das Equipes de profissionais atuantes nas UBS e, acompanhamento dos docentes da instituição de ensino, foi realizada a estratificação de rico nas cinco UBS do munícipio. Ao longo desse período, foram analisados 824 prontuários, contemplando 1.179 usuários incluídos na estratificação. Dos prontuários estratificados, 80% apresentou alto risco cardiovascular para diabetes mellitus e hipertensão arterial, o que leva o departamento de saúde do município apoiado pela instituição de ensino ampliar e fortalecer a linha de cuidado para pacientes diabéticos e hipertensos.
Concluímos que a atividade de estratificação de risco realizada pelos discentes de medicina nas UBS do município de Guapiaçu, proporcionaram o fortalecimento do vínculo com as equipes de saúde; além disso, aperfeiçoou uma maior visão crítica-reflexiva, aperfeiçoando o raciocínio clínico-epidemiológico em relação às patologias analisadas. Também de grande importância a atividade estimulou a consciência de todos os envolvidos sobre a importância da prevenção, promoção da saúde e, o compromisso em melhorar os indicadores de saúde do município de Guapiaçu, além de contribuir e fortalecer de forma significativa a transformação da realidade social na comunidade e para a melhoria da saúde pública.
Estratificação Atenção Primária Ensino-serviço
Bruno Henrique Ribeiro, Patricia Daniela Silva Soria, Anna Flávia Cian Aguilar, Fernanda Novelli Sanfelice, Toufic Anbar Neto