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A primeira infância compreendida de 0 a 6 anos é um período de grande relevância e potencialidade. É de suma importância que nos casos de atraso do desenvolvimento ou riscos, a Intervenção ocorra precocemente, pois neste período a criança apresenta maior plasticidade neural e maiores chances de aprendizagem e evolução. A família é o núcleo de grande interação, presença e vínculo. É nele que ocorrem os primeiros contatos, aprendizados e relações. O ambiente familiar em que a criança esta inserida pode oferecer oportunidades que influenciarão positivamente no desenvolvimento infantil, do mesmo modo que pode afetar negativamente por meio de experiências ou ausências. Estudos mundiais atuais mostram que a Intervenção Precoce Centrada na Família, apresenta melhores resultados em longo prazo, autonomia familiar, economia quando comparado ao processo de reabilitação e maior desenvolvimento socioeconômico populacional. Com base nestas informações observa-se a importância das famílias terem os diversos aspectos considerados durante o processo de intervenção precoce, especialmente as redes de apoios formais, definidas como serviços disponíveis na comunidade e apoios informais, formados por familiares, amigos, vizinhos e comunidade. Assim, dentro desta perspectiva, este trabalho traz em uma experiência, informações da Intervenção precoce infantil baseada nas demandas familiar, desenvolvidas em parceria entre terapeuta e família.
No Centro Especializado na Saúde da Criança e da Mulher do município de Itanháem – CESCRIM, que atua com famílias de crianças com alto e médio risco para desenvolvimento, são realizados atendimentos multiprofissionais, para acompanhamento do desenvolvimento infantil e, quando é identificada alguma alteração, são encaminhadas para especialidades. Tendo como objetivo apresentar informações que possam corroborar com a literatura, apresenta-se as vantagens da Intervenção Precoce, na qual a família é protagonista no processo de intervenção, trazendo suas demandas, recebendo apoio técnico, informações pertinentes e participando da elaboração das estratégias de resolução.
Este trabalho foi desenvolvido no centro de média complexidade, CESCRIM – Centro Especializado na Saúde da Criança e da Mulher – Itanhaém, serviço no qual são atendidas famílias com crianças de alto ou médio risco para o desenvolvimento, encaminhadas pela maternidade do Hospital Regional Jorge Rossman ou Unidades de Saúde da Família. No CESCRIM, recebem atendimento pediátrico e orientações quanto aos serviços, fluxos e atendimentos prestados, o que inclui atendimento multiprofissional que ocorre em dupla, combinando os profissionais enfermeiro, fonoaudióloga e nutricionista. O atendimento multiprofissional ocorre dos 6 meses aos 2 anos de vida da criança, com intervalos de aproximadamente 6 meses. Após avaliação do desenvolvimento infantil, baseada na Caderneta da Criança, pela equipe Multiprofissional ou pediatra, na qual é observada alteração dos marcadores de Comunicação e/ou social/pessoal, a família é encaminhada para Intervenção Precoce, realizada por fonoaudióloga. Devido a demanda por atendimento e características, criança até 12 meses contam com atendimento individual mensal, de 12 a 24 meses recebem atendimentos em grupo, formado por três famílias e frequência quinzenal. No processo de Intervenção, a família é acolhida com escuta ativa, apresentam as demandas, recebem informações técnicas, são discutidas e desenvolvidas possibilidades para resolução das problemáticas apresentadas.
Após o período de até 6 meses e nova avaliação, as famílias recebem alta do processo de Intervenção e/ou são encaminhadas para serviços de referência. Mostram-se mais seguras em relação aos cuidados e desenvolvimento dos filhos que sempre apresentam significativa melhora. No trabalho com as famílias em grupo foi possível observar que melhores resultados são obtidos quando as famílias conduzem o processo, pois, temáticas como parentalidade, cuidado e cansaço materno, rede de apoio e alimentação equilibrada foram abordadas por elas. Inicialmente a Intervenção precoce foi pensada com Temas definidos como: Fluxo e serviços, Desenvolvimento Infantil (aspectos positivos e negativos) e parentalidade, porém no decorrer deste trabalho, iniciado em 2022, foi notado que melhores resultados eram alcançados quando as famílias assumiam a “condução”, através da evolução da criança, formação de rede de apoio dentro do grupo (com partilha de experiências) Com isso, observamos que quanto mais cedo ocorre a Intervenção, melhores resultados são alcançados. Vemos também a importância da rede de apoio para as famílias de crianças com atrasos ou riscos de atrasos do desenvolvimento.
Com base nos resultados apresentados, verificamos a importância da Intervenção precoce Infantil, em uma abordagem ecológica voltada para as famílias, a necessidade de mais discussão e investimentos na formação técnica dos profissionais que atuam com a Primeira Infância e ações Intersetoriais que possam favorecer o empoderamento familiar. Para futuros questionamentos, pode-se buscar instrumentos que permitam a avaliação quantitativa e qualitativa dos resultados.
intervenção precoce, desenvolvimento infantil
ALEXANDRE RIBEIRO LUZ, MARIA ELIZABETE TEOTONIO