Apresentação/Introdução:

Em 2024, foi identificada a suspeita de um caso de intoxicação por zinco atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da Zona Leste de São Paulo. A investigação revelou possível vínculo com o ambiente laboral de uma empresa localizada em Guarulhos, onde o trabalhador exercia atividades no setor de soldagem e metalurgia. Diante da complexidade intermunicipal, foi mobilizada uma ação integrada entre o CRST Leste (São Paulo) e o CEREST Guarulhos, evidenciando a importância da articulação entre serviços distintos do SUS para a promoção e proteção da saúde do trabalhador. Justificativa A ocorrência de agravos à saúde potencialmente relacionados ao trabalho exige respostas rápidas e articuladas dos serviços de vigilância em saúde do trabalhador. A descentralização dos territórios de moradia e trabalho, comum nas regiões metropolitanas, demanda integração entre os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CERESTs), especialmente em situações de exposição a agentes tóxicos como o zinco. A atuação conjunta fortalece o papel do SUS na garantia de ambientes laborais seguros e no enfrentamento de riscos ocupacionais.

Objetivos:

Relatar a experiência de investigação de caso de intoxicação por zinco potencialmente relacionada ao ambiente de trabalho. Identificar falhas nos programas de saúde ocupacional da empresa. Promover medidas corretivas e preventivas para garantir a saúde dos trabalhadores expostos. Demonstrar a efetividade da articulação intermunicipal entre diferentes instâncias do SUS.

Metologia:

Após a notificação do caso suspeito de intoxicação por zinco no SINAN, feita por uma UPA em São Paulo, o CRST Leste iniciou atendimento ao trabalhador e realizou novo exame de zinco sérico. Paralelamente, foi feito contato com o CEREST Guarulhos, responsável pelo território onde a empresa está sediada. Em ação articulada, foi realizada uma inspeção in loco nas dependências da empresa. A vigilância avaliou: Condições ambientais e processos produtivos; Programas de saúde ocupacional (PCMSO e PGR); Utilização e adequação de EPIs; Sistemas de ventilação e exaustão; Exames laboratoriais específicos para exposição ao zinco. Após a inspeção, foram emitidas notificações administrativas com prazos para correção das irregularidades encontradas. A empresa encaminhou documentação complementar por e-mail, que foi analisada criticamente pelas duas equipes. Posteriormente, foi realizada nova discussão de caso para orientação técnica à empresa, que também providenciou exames laboratoriais para todos os trabalhadores do setor envolvido.

Resultados:

A ação conjunta gerou os seguintes resultados: Confirmação da exposição ocupacional ao zinco e identificação de falhas nos programas de saúde ocupacional da empresa. Articulação bem-sucedida entre diferentes instâncias do SUS, com divisão de responsabilidades conforme o território (residência x local de trabalho). Notificação no SINAN como gatilho essencial para iniciar ações de vigilância. Realização de exames em todos os trabalhadores do setor, contribuindo para a detecção precoce de outros possíveis casos. Implementação de medidas corretivas na empresa, como melhorias em ventilação, controle ambiental e protocolos de vigilância à saúde. Integração das ações entre médicos do trabalho, vigilância sanitária e equipes técnicas, fortalecendo a abordagem multiprofissional.

Conclusões:

Considerações Finais A investigação do caso de intoxicação por zinco demonstra como a integração entre os serviços de saúde do trabalhador do SUS, mesmo em diferentes territórios, é fundamental para a eficácia da vigilância em saúde e para a promoção de ambientes laborais seguros. A experiência evidencia que a notificação oportuna no SINAN é um ponto estratégico, pois aciona uma rede de respostas que pode identificar, intervir e prevenir novos agravos à saúde do trabalhador. Também ressalta a importância de ações preventivas dentro das empresas, que vão além do cumprimento legal, contribuindo para a redução de atendimentos em serviços de urgência e emergências. O caso reforça o papel essencial do SUS como agente protetor e promotor da saúde coletiva, sobretudo na área da saúde do trabalhador, e serve como modelo de atuação para futuras situações de exposição a agentes tóxicos ocupacionais.

Palavras-chave:

Saúde do Trabalhador; Intoxicação Zinco.

Autores

KAREN AVILEZ DE ANDRADE, MARCIO FERRARACIO, ERMELINDA ANTONIA TOMÉ, MARLENE DOS SANTOS PEDROSO, THIAGO LORETO DE OLIVEIRA