Apresentação/Introdução:

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cuidados paliativos são formados por assistência de equipe multidisciplinar, que tem a finalidade de possibilitar a melhora da qualidade de vida de paciente que enfrenta enfermidade que ameaça a vida. Essa melhora é obtida ao precaver e atenuar o sofrimento físico, psicossocial e espiritual, bem como ao dar assistência à família do paciente Verifica-se que a Atenção Domiciliar (AD) compõe um braço assistencial imprescindível à abordagem dos cuidados paliativos, de forma a permitir o acesso a uma assistência integral ao ser humano. O atendimento domiciliar é capaz de apresentar resultados clínicos positivos, ao promover novas maneiras de cuidar, promovendo a desinstitucionalização dos serviços de saúde. Existe a necessidade pungente de implementação de serviços de cuidados paliativos no atendimento domiciliar, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos pacientes, cuidadores e familiares. Entretanto a organização é complexa, pois depende da disponibilidade de recursos diversos, embora a escassez de recursos não impeça a garantia de padrões mínimo de cuidados. Nesse contexto houve necessidade de preparar a equipe. O desenvolvimento deve ser entendido como um processo contínuo de melhoria, garantindo avanço através do conhecimento e empoderamento da tecnologia e dos saberes.

Objetivos:

•Analisar a Atenção Domiciliar como estratégia no fortalecimento da integralidade no contexto da Rede de Atenção à Saúde •Descrever os conhecimentos desejadas do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) para oferecer Cuidados Paliativos

Metologia:

Ao percebermos que havia uma deficiência de conhecimento específico da equipe em relação aos Cuidados Paliativos e suas potencialidades, planejamos utilizar o espaço de reunião geral com a equipe multidisciplinar como momento para capacitação interna. Com objetivo de engajar o time, e para que o tempo investido em serviço fosse bem aproveitado, incluímos todo o time no planejamento elencamos os temas pertinentes e pedimos a cada profissional da equipe ordenar os temas de acordo com a ordem de interesse. Após a “apuração” os temas pelos quais houve maior interesse, abordamos primeiro e os demais obedecendo a ordem de interesse da maioria da equipe. Recebemos na equipe profissionais médicas com formação e experiência prévia em Cuidados Paliativos, e ambas se mostraram disponíveis para socializar o conhecimento e experiência com a equipe. Abrimos também a possibilidade de outros membros da equipe que desejassem contribuir. Semanalmente no segundo semestre de 2024, pudemos concentrar a equipe na reflexão das competências e habilidades necessárias ao profissional que conduz ou faz parte da assistência a pacientes em Cuidados Paliativos.

Resultados:

A cada semana foi abordado um tema pertinente aos conhecimentos necessários ao profissional que participa da assistência em Cuidados Paliativos. Iniciamos com a questão da Elegibilidade aos Cuidados Paliativos e ferramentas que nos auxiliam nesse diagnóstico, bem como o que observar na dinâmica familiar e no próprio domicílio que auxilia o profissional no planejamento da assistência. Também foi aprovado junto a gestão local o Protocolo de Hipodermóclise Domiciliar que envolve a capacitação de familiares para administrar medicação subcutânea, com o apoio de profissionais de enfermagem. Viabilizando o conforto e permanência do doente em domicílio, com conforto e dignidade, trazendo a família mais segurança e oportunidade de convivência com o doente, mesmo em situações de finitude.

Conclusões:

Considerando que os cuidados paliativos no atendimento domiciliar, visa a uma atenção individualizada ao doente e sua família na busca pelo controle de todos os sintomas e prevenção do sofrimento, existem de duas formas de agir sobre a saúde: a busca pela cura e a oferta do cuidado. Partindo por esse prisma, ao buscar a cura, a equipe investe na vida a qualquer custo e, muitas vezes, a humanização no atendimento é deixada de lado, como um segundo plano. Porém, quando o objetivo é oferecer cuidado, -leva-se em conta a pessoa doente e não apenas a doença em si Diante desta análise, é possível destacar que o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), ao longo de sua prática cotidiana, vem construindo seu modelo de atuação interdisciplinar. O desenvolvimento da equipe é uma necessidade que não se esgota em uma única ação, visto que a complexidade da assistência é crescente, recomenda-se manter esse modelo de capacitação em serviço. Promovendo espaços de troca de saberes e de atualização de conhecimentos e ferramentas a fim de garantir a melhor assistência possível com o recurso disponível.

Palavras-chave:

Cuidados paliativos, Atenção Domiciliar,

Autores

JAQUELINE HEIN