Apresentação/Introdução:

A cobertura vacinal no Brasil é um dos pilares do Sistema Único de Saúde (SUS), essencial para o controle e erradicação de doenças infecciosas. Contudo, nos últimos anos, observa-se uma preocupante redução nos índices de imunização, ameaçando conquistas históricas. Esse declínio decorre de múltiplos fatores, como desinformação, hesitação vacinal, sistemas de informações (subnotificação de doses aplicadas) e desafios logísticos e institucionais. A tecnologia da informação desempenha um papel essencial na cobertura vacinal. No Município de São Paulo (MSP), o Sistema Integrado de Gestão da Assistência à Saúde (SIGA) possibilita a informatização do registro de vacinas, facilitando o acompanhamento e a gestão do Programa Municipal de Imunizações. O SIGA é utilizado em todas as unidades públicas municipais, e os dados das vacinas aplicadas na Atenção Primária à Saúde são enviados diretamente à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). O SIGA Módulo Vacinas passou por melhorias, incluindo novos campos para registrar condições específicas (gestante, puérpera, viajante), aprimoramento do histórico vacinal e mecanismos de aprazamento para acompanhamento das próximas doses. Essas inovações contribuíram para otimizar o controle vacinal e aumentar a cobertura, reforçando a importância da informatização na saúde pública e, sobretudo, possibilitou a implantação do envio de mensagens via torpedos SMS, para os cidadãos com agendamento para o atendimento de vacinação.

Objetivos:

Analisar o processo de envio de torpedos SMS para os cidadãos com agendamento de retorno registrado no SIGA, descrever sua operacionalização e avaliar os impactos dessa estratégia na adesão ao esquema vacinal no município de São Paulo.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência do município de São Paulo sobre a implantação do processo de envio de mensagens sobre a importância da vacinação oportuna. Em setembro de 2023, foi implementado no SIGA, no módulo de Registro de Atendimento de Vacinação, o campo denominado “Aprazamento”. Esse campo permite que os profissionais das salas de vacina agendem a data de retorno e informe uma das vacinas a ser aplicada na próxima visita do cidadão à sala de vacina, conforme o calendário vacinal preconizado pelo Ministério da Saúde. Com essa funcionalidade, tornou-se possível a implementação do envio automatizado de mensagens via SMS, estruturado em duas etapas: Lembrete antecipado: Envio de mensagem cinco dias antes da data agendada, reforçando a proximidade da vacinação e a importância da vacinação atualizada e em tempo oportuno. Notificação de ausência: Caso o usuário não compareça, uma nova mensagem alerta sobre a vacina em atraso e orienta a busca pela unidade de saúde mais próxima para regularização da situação vacinal. O principal objetivo do aprazamento é facilitar a identificação de pacientes faltosos, permitindo a realização de busca ativa e outras estratégias de captação de usuários suscetíveis, contribuindo diretamente para a melhoria das coberturas vacinais.

Resultados:

No período compreendido entre setembro de 2023 e dezembro de 2024, foram encaminhadas um total de 3.515.990 mensagens via SMS, com o propósito de incentivar a adesão ao calendário vacinal. Deste montante, 2.760 mensagens foram destinadas a gestantes e puérperas com vacinas em atraso, enquanto 2.826 mensagens tiveram a finalidade de lembrá-las sobre a proximidade da aplicação da próxima dose. Além disso, foram enviadas 1.793.171 notificações para responsáveis por crianças com esquema vacinal em atraso e 1.717.233 lembretes direcionados a pais e cuidadores sobre a proximidade da vacinação infantil. O envio de mensagens via SMS é uma das ações, diante de outras que o MSP vem desenvolvendo para a prevenção de doenças imunopreveníveis. Em relação às metas específicas de vacinação, a cobertura do imunizante contra sarampo, caxumba e rubéola (SCR D1), que era de 83,24% em 2021, alcançou 97,65% em 2024, superando a meta estipulada pelo Ministério da Saúde. A vacinação contra pneumonia também apresentou avanço significativo, passando de 79,33% em 2021 para 92,23% em 2024, aproximando-se do índice recomendado de 95%. A imunização contra a hepatite A saltou de 79,66% para 98,99% no mesmo período, enquanto a cobertura para difteria, tétano, coqueluche e hepatite B aumentou de 77,77% para 92,10%. Além disso, a vacinação contra a febre amarela progrediu de 70,17% em 2021 para impressionantes 96,91% em 2024.

Conclusões:

A incorporação da tecnologia e dos sistemas de informação no campo da imunização tem desempenhado um papel fundamental na ampliação da cobertura vacinal, proporcionando maior controle, eficiência e impacto positivo nos índices de vacinação. Com o avanço da digitalização na saúde, ferramentas como inteligência artificial, aplicativos móveis e sistemas automatizados de monitoramento, incluindo o envio de mensagens via SMS, têm contribuído significativamente para otimizar a gestão das vacinas e fortalecer a adesão da população às ações de imunização, impactando positivamente as coberturas vacinais. Para que essas inovações sejam plenamente efetivas, faz-se necessário um investimento contínuo na modernização das plataformas tecnológicas, na capacitação dos profissionais de saúde e na garantia do acesso digital equitativo para toda a população. Nesse contexto, o Município de São Paulo tem empreendido esforços constantes no desenvolvimento de ações voltadas à imunização, visando proteger a população contra doenças preveníveis por vacina. Esses avanços evidenciam o compromisso da gestão municipal em fortalecer um sistema de saúde inclusivo e acessível, pautado em estratégias inovadoras e investimentos sólidos em ações de vacinação.

Palavras-chave:

Lembrete de vacinação por SMS

Autores

JOSÉ ELISOMAR SILVA DE SANTANA, JOÃO GREGÓRIO NETO, ANDRÉA GRAÇA DA COSTA SATIRO DE SOUZA, BÁRBARA SPÓSITO PEREIRA, DERONICE F DE SOUZA, ISABEL GOMES PEREIRA, LUCIANA URSINI NUNES, MARIA DE FÁTIMA SOARES, OLGA RIBAS PAIVA, SONIA REGINA BARRETO