Apresentação/Introdução:

A Anquiloglossia e m lactentes, pode gerar dificuldades na amamentação, ganho de peso, dor no mamilo da mãe durante a amamentação, levando ao desmame precoce e prejuízo ao desenvolvimento normal da criança. O Protocolo de Bristol ou BTAT (Bristol Tongue Assessment Tool) foi adotado pelo Ministério da Saúde em maternidades públicas que por vezes encaminham os RN (recém nascidos) às UBS para avaliação e realização da frenotomia. Em 2023, a Coordenação de Saúde Bucal e Atenção Básica identificaram a dificuldade que os profissionais de saúde de qualquer categoria, estavam tendo em avaliar e diagnosticar a posição e inserção lingual do RN, muitas vezes encaminhado estes bebês para a realização de cirurgia com sobrediagnóstico, necessitando apenas de manejo adequado na amamentação, e a falta de encaminhamento no tempo oportuno, levando ao desmame precoce. Diante dos gargalos apresentados, foi elaborada uma estratégia de matriciamento destes profissionais in loco, em rodas de conversa para melhorar a comunicação e o aproveitamento.

Objetivos:

• Compartilhar a existência do Protocolo de Bristol com toda a equipe multiprofissional para facilitar o diagnóstico precoce e encaminhamento à cirurgia em tempo oportuno. • Evitar o desmame precoce devido à anquiloglossia. • Aprimorar o conhecimento dos profissionais de saúde em relação ao manejo à amamentação. • Impedir o sobrediagnóstico da anquiloglossia e encaminhamento para cirurgias desnecessárias. • Colocar a amamentação como parte da estratégia de diminuição da mortalidade infantil.

Metologia:

Os Matriciamentos foram conduzidos por uma dentista e nutricionista, consultoras e tutoras em aleitamento materno, in loco, nas unidades básicas, com os profissionais de saúde bucal, podendo estar presentes enfermagem, médicos, técnicos e agentes comunitários de saúde. A opção por grupos menores, foi uma tentativa de formação mais eficiente com possibilidade de maior troca entre os profissionais. A formação acontece em uma roda de conversa com auxílio de material didático com fotos, apresentação do protocolo de Bristol, exemplificação de casos clínicos e questionamentos posteriores. Com o envolvimento dos diversos profissionais, e a padronização de uma ferramenta estamos alcançando um trabalho em equipe, fortalecido e resolutivo que favorece sobretudo o binômio mãe-bebê.

Resultados:

• Adoção do Protocolo de Bristol como ferramenta padronizada na avaliação do frênulo lingual gerando encaminhamentos mais conscientes e seguros para o CEO. • Realização de grupos de RNs , inclusive, com avaliação do frênulo lingual para fixação do aprendizado e busca ativa; • Maior interação entre diversos profissionais promovendo diálogo e discussão de casos, mediada pela equipe de saúde bucal. • Integração das equipes de saúde bucal com a estratégia de saúde da família. • Matriciamento em 11 UBS (total 20), com a participação de 100 profissionais de saúde no total.

Conclusões:

Práticas realizadas com incentivo ao aleitamento materno é uma ferramenta que o profissional deve fazer uso para prevenção ao desmame precoce, ao mesmo tempo, é importante padronização de ferramentas e capacitações mais efetivas para obtenção de resultado. Pretende-se levar este matriciamento para todas as UBS do município, como parte do projeto iniciar a possibilidade de realizar a cirurgia, quando necessária, na maternidade municipal, condição ideal.

Palavras-chave:

Aleitamento Materno, Anquiloglossia, Odontologia.

Autores

Márcia Ortigosa Perez Ribas, Cláudia dos Reis Lisboa Novaes, Poliana Poian Souza