Apresentação/Introdução:

A medicalização é geralmente definida como o processo que transforma os problemas não médicos em problemas médicos, transformando as variações humanas, biológicas ou comportamentais em patologia. Já o conceito de farmaceuticalização é definida como a escolha por um tratamento farmacológico em detrimento de outros não-farmacológicos. Assim, a medicalização pode ser considerada um processo em que fenômenos/condições humanas não médicas, que perpassam por aspectos individuais e sociais geradoras de sofrimento psíquico, são modificados a serem objeto de medicação, diagnóstico e tratamento (Freitas; Amarante, 2017). O grande aumento no uso de psicofármacos, no entanto, não pode apenas ser baseado nas justificativas das ciências biomédicas que apontam que “a crescente produção e venda de psicofármacos se deveria aos avanços técnicos dos tratamentos (farmacológicos) e mais descobertas científicas” umas vez que “especialmente considerando que o aumento das vendas farmacológicos não se igualam em suas diversas áreas de inserção, mas mostram-se sumariamente maiores na saúde mental”( Antonelli, 2023). No caso de famílias com crianças e adolescentes o “medicamento se torna uma válvula de escape para os pais e um mediador entre os cuidadores e a criança” (Camargos, 2024).

Objetivos:

Integrar o processo de avaliação e conduta psiquiátrica com o trabalho da equipe multiprofissional do CAPS infanto Juvenil Recriar, evitando que as ações médicas sejam segmentadas do processo de cuidado e globalizante como modo de entendimento do sofrimento psíquico. Para que esse objetivo maior fosse possível fez-se necessário que outros objetivos também fossem comtemplados, tais como: garantir espaços de construção de PTS (projeto terapêutico singular) de forma coletiva e com a participação dos médicos especialistas em psiquiatria; ampliar o entendimento da equipe multiprofissional sobre os psicofármacos; aproximar a clínica médica dos processos do CAPS; ampliar dispositivos coletivos com a participação de profissionais médicos; ampliar a discussão sobre o papel da medicação em cada PTS e, por fim, ampliar a discussão sobre o papel da medicação com os usuários e familiares.

Metologia:

Territorialização do acompanhamento dos médicos especialistas em psiquiatria, sendo que cada psiquiatra (2) acompanha um território de saúde; Educação permanente com o tema dos psicofármacos; Grupos de pais e cuidadores com a participação dos médicos; Grupos de retorno, para casos estáveis, com a participação dos médicos; Atendimentos compartilhados, entre médicos e equipe multiprofissional; Espaço de construção de PTS (Projeto terapêutico singular) antes da primeira consulta de psiquiatria, com as referências do usuário e o médico; Orientação farmacêutica integrada a construção dos PTS.

Resultados:

Nenhuma primeira consulta de psiquiatria sem ter sido discutida em reunião; Ampliação do entendimento sobre os psicofármacos de profissionais não médicos e usuários; Ampliação da participação dos profissionais não médicos e usuários na definição da conduta medicamentosa; Integração do trabalho da farmácia nos processos de construção de PTS e da orientação farmacêutica; Ações coletivas com a participação do médico especialista em psiquiatria apresentaram grande envolvimento dos usuários; Ampliação do entendimento terapêutico para além da conduta medicamentosa.

Conclusões:

As questões envolvendo a medicalização podem ser mais graves quando estamos falando de crianças e adolescentes, nosso trabalho e as pesquisas apontam que as “dificuldades que os pais têm na educação dos filhos” é fator preponderante “que contribui de forma significativa para o aumento do consumo de fármacos”, sem que muitas vezes, as crianças ou os jovens possam dizer dos efeitos desse processo. Além disso, “os medicamentos passam a ser considerados como uma válvula de escape para a criança, a família, a escola e os locais de lazer frequentados” (Antonelli, 2023), reduzindo outros mecanismos de entendimento, socialização, inclusão, diálogo e cuidado. Dessa forma, é um dever tanto clínico quanto ético, integrar nos CAPS as formas terapêuticas e de cuidado, respeitando os limites de cada sujeito, mas buscando promover autonomia e cidadania, ainda mais para aqueles que muitas vezes estão em condição de maior vulnerabilidade em relação ao seu silenciamento.

Palavras-chave:

saúde mental, CAPS, psiquiatria, medicalização

Autores

ODONEL FERRARI SERRANO, ANDREA LUIZA DA SILVA BERNARDINO, CARLA DAS GRAÇAS SAMPAIO, FABIO ALBERTO PERCILIO, WILLIANS ANTONIO HARRY VALENTINI JUNIOR