Apresentação/Introdução:

O Microplanejamento (MP) é uma estratégia de vacinação, proposto pelo Ministério da Saúde (MS) em parceria com Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) aos municípios, que considera a realidade local para definir ações intra e extra muro a serem tomadas, a partir da organização sistemática das atividades de imunização e com ampla participação de líderes e comunidades, visando as atividades de vacinação de alta qualidade (AVAQ), na vacinação de rotina, intensificação, varreduras, vacinação casa a casa, campanhas, entre outras, usando critérios e indicadores de eficácia , homogeneidade, oportunidade, simultaneidade e eficiência. Para a efetiva operacionalização do MP na vacinação, é fundamental considerar diversos aspectos que influenciam a realidade de cada território. Isso implica em uma análise detalhada das características demográficas, epidemiológicas e socioeconômicas da população local, além de fatores culturais que podem impactar a aceitação das vacinas. Os objetivos do microplanejamento devem ser claros e alinhados com as diretrizes nacionais de saúde, tendo como foco a ampliação da cobertura vacinal e a equidade no acesso. É importante estabelecer metas específicas e mensuráveis, que considerem as necessidades prioritárias de cada grupo populacional, como crianças, idosos e pessoas com comorbidades.

Objetivos:

Capacitar e organizar as equipes de atenção primária a fim de aumentar a cobertura vacinal ,conseguindo assim o controle e eliminação de doenças imunopreveníveis, como sarampo, poliomielite, rubéola, a síndrome de rubéola congênita e o tétano neonatal.

Metologia:

Em outubro de 2023, todas as UBS do município começaram o preenchimento do caderno de MP (BRASIL, 2023) disponibilizado pelo MS com 19 planilhas em quatro etapas. Etapa 1 – Análise de situação de saúde, contendo os formulários: F1 Formação do Comitê, F2 Matriz Fofa, F3 Plano de Formação, F4 Avaliação de Risco, F5 Priorização de Localidade para Estratégia de Vacinação, F6 População Vulneráveis, F7 Dados Coorte, F7.1 Coorte de Não Vacinados, F 8 Recursos Humanos Disponíveis e F9 Líderes Comunitários. Etapa 2 – Planejamento e programação, contendo os formulários: F10 Metas de rotina, F10.1 Meta diária, F11 Locais de alta concentração de pessoas, F12 Identificação da área de abrangência para varredura documentada casa a casa, F13 Plano de comunicação, F14 Necessidade de imunobiológico e insumos, F15 Inventário de rede frio e F16.3 Lista de verificação da fase preparatória da UBS. Etapa 3 – Seguimento e supervisão com os formulários: F17 Supervisão e F18 Cálculo do Monitoramento Rápido de cobertura. Na última Etapa 4 – Avaliação e monitoramento do formulário F19 Plano de Análise.

Resultados:

O MP foi implantado no município de Guarulhos em setembro de 2023 através do alinhamento da estratégia com as regionais de saúde e capacitações. Posteriormente iniciou-se as ações em todas Unidades Básicas de Saúde. As ações de vacinação foram realizadas pelas equipes de atenção primária durante o horário de funcionamento das unidades (7:00 às 17:00) e em dias programados, sendo que algumas unidades trabalharam em horário estendido até as 19:00. Também houveram ações aos finais de semana (sábados e domingos) das 8:00 às 16:00 de acordo com a programação local, no período de outubro de 2023 a fevereiro de 2024. Foram realizadas ações em pontos estratégicos dos territórios, como por exemplo: nas comunidades, comércio local, praças, parques e a varredura casa a casa com aplicação dos imunobiológicos, de acordo com o calendário nacional de vacinação, com o intuito de intensificar a busca de esquemas de vacinação atrasados, melhorando assim a cobertura vacinal em diversos imunobiológicos em todas as Unidades de Básicas de Saúde no Município de Guarulhos, sendo: Pneumo 10 ( 98,37%); Meningo C ( 110,29%), Rotavírus ,(66%) e Mengo C 1º Reforço (99,78%) de acordo com o painel de vacinação do Ministério da Saúde.

Conclusões:

O microplanejamento permitiu identificar grupos populacionais específicos e sua localização,identificando os bolsões não vacinados garantindo que as vacinas atingissem um maior número da população dos territórios, especialmente em áreas de difícil acesso, resultando em taxas de cobertura vacinal mais altas. Um planejamento bem estruturado facilita o monitoramento da cobertura vacinal e ajuda a identificar áreas que precisam de intervenção, permitindo ajustes rápidos nas estratégias de vacinação. As ações de microplanejamento de vacina são fundamentais para garantir que a vacinação seja realizada de forma eficiente, equitativa e eficaz, resultando em melhorias significativas na saúde pública. O empenho das equipes de atenção primária no município de Guarulhos , fez com que o município melhorasse e alcançasse cobertura vacinal.

Palavras-chave:

Microplanejamento, Vacinação e cobertura vacinal

Autores

LIRIA RODRIGUES DOS SANTOS, CINTIA APARECIDA SOUZA, MARGARETH DENISE MAIA MAYORAL, VIVIAN PEDROSA DA CRUZ, VÂNIA LÚCIA DE CORREIA