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O Sistema Toyota de Produção desenvolveu o Kanban como uma proposta de ferramenta de controle de processos de fabricação em série, suporte e nivelamento de produção e minimização de estoques. No Brasil, os artigos científicos sobre a ferramenta adaptada aos serviços de saúde foram voltados para área de urgência e emergência, como uma ferramenta da metodologia Lean, sendo uma ferramenta simples, ágil e eficaz, garantindo um bom desenvolvimento onde for implantado. No hospital, ao qual apresentamos a ferramenta, temos na UTI Adulto um modelo de Kanban realizado de forma efetiva, ferramenta construída da forma atual e utilizada após a experiência com Lean nas emergências e o Projeto PROADI – Saúde em Nossas Mãos. Com sua implantação otimizou-se a tomada de decisões, fornecimento de informações de forma simples e completa, reduzindo tempo de internação, direcionando cuidado, otimizando pendencias, sinalizando áreas necessárias a continuidade de atendimento e mitigando falhas. Além do quadro ser de uso da equipe local ainda realizamos reuniões semanais em frente ao mesmo com a participação da equipe multiprofissional do setor, Alta Gestão da unidade hospitalar, Núcleo de Segurança do Paciente, Gestão de Alta, Núcleo Interno de Regulação e Núcleo de Qualidade Hospitalar, onde se discute o caso de cada um dos pacientes internados no setor afim de otimizar as condutas e personalizar o atendimento aos pacientes.
Apresentar uma ferramenta de gestão a vista que realizou mudanças no direcionamento da assistência bem como a forma que é alimentada e acompanhada pela alta gestão hospitalar.
Apresentação de ferramenta de gestão a vista
A ferramenta apresentada além de facilitar a gestão a vista, com os dados básicos do paciente, fornece informações importantes e que otimizam o direcionamento e cuidado para equipe interdisciplinar, como: especialidade a qual é a referência de cuidado, procedência, classificação do Kanban, indicação de jejum, exames pendentes, agenda de cuidados, se está devidamente identificado, indicação de notificação pela epidemiologia, previsão de alta, destino pós alta, indicação de precaução, indicação dos Bundles, indicação de Plano Terapêutico Singular (PTS), inclusive, no último item, com definição de pendência de alguma especialidade interdisciplinar, indicação de paliar, encaminhamento pós alta via de EMAD, encaminhamento a UBS ou leito de retaguarda e um espaço para informações adicionais. Observou-se nesse hospital em 2022 a redução da mortalidade para 12% e o Kanban na UTI seria uma das prováveis causas dessa diminuição.
Seguimos trabalhando com essa ferramenta que proporciona um cuidado estruturado, com informações de fácil visualização, direcionadas e que otimizam o atendimento e a tomada de decisões. Com as reuniões semanais com a alta gestão, em frente ao quadro, onde são realizadas discussões de informações pertinentes aos casos dos pacientes internados na UTI, temos mais uma forma de otimizar e acompanhar processos e o desenvolvimento do trabalho realizado.
Gestão, Kanban
PRISCILA REIMÃO DE MELO FORTUNATO, JOSIANE MOTTA E MOTTA