Apresentação/Introdução:

A análise de conhecimento do território nos dá suporte para as decisões das práticas clínicas. Muitas vezes nos processos de trabalho estamos envoltos a questões rotineiras que quando avaliadas mais profundamente propiciam novas estratégias para o alcance do bem comum, nesse caso: a redução da cárie dentária na primeira infância. A Política Nacional de Saúde Bucal-Brasil Sorridente está ligada a diversos programas, dentre eles o Programa Saúde na Escola (PSE), momento em que coletamos os dados para o presente trabalho, realizando um monitoramento quantitativo através de prontuário eletrônico (PEC) de crianças da Creche Conveniada Stella Maris, no município de Diadema após ação do PSE. Inicialmente em junho de 2023 foi realizado pela equipe de saúde bucal da UBS Nogueira um levantamento epidemiológico da condição bucal das crianças da creche mediante autorização prévia dos responsáveis, as crianças com necessidade de tratamento receberam uma notificação para iniciarem tratamento na UBS, aproximadamente 6 meses depois foi realizado monitoramento através do PEC, avaliando a quantidade de crianças que iniciaram o tratamento após a notificação aos responsáveis. O monitoramento para cada criança com necessidade foi realizado na perspectiva de entender e monitorar a eficácia da ação e para planejamento da equipe nos desafios futuros no combate à cárie dentária.

Objetivos:

Monitorar crianças examinadas na creche Stella Maris com necessidade de tratamento, bem como avaliação da eficácia da ação na adesão ao tratamento odontológico programático. Conhecer a realidade local e dimensionar as crianças que ficam excluídas de tratamento odontológico. Elaborar estratégias junto à coordenação de saúde bucal do município para melhoria do acesso e consequentemente redução do número de agravos na primeira infância.

Metologia:

A equipe de Saúde Bucal fez articulação com a creche (faixa etária de 1 a 4 anos), agendando uma data para exame bucal, essa ação já é pactuada com as escolas do município que fornecem lista das salas com nome, data de nascimento e números de SUS das crianças, bem como autorização do município aos responsáveis para avaliação e outras ações da equipe nas escolas. A avaliação ocorreu nas salas de aula, em local iluminado realizado por dentista e anotações feitas pela Auxiliar em Saúde Bucal. A partir de alguns critérios, durante o exame bucal da criança temos códigos de uso padrão pelo Estado de São Paulo onde: A= Sem cárie; B=Dente restaurado; C=Cárie crônica; D= Mancha branca ativa; E=Cárie em sulcos, sem comprometimento pulpar; F=Cárie em face proximal, sem comprometimento pulpar evidente; G= Suspeita ou comprometimento pulpar, fístula, foco residual, abcesso e dor. As crianças classificadas com códigos: D, E e F levaram para casa notificação padrão do município aos pais quanto à necessidade de iniciar o tratamento odontológico na UBS. Após um período de 6 meses, foi realizado o monitoramento no PEC de cada criança notificada, observando os registros de consulta agendada com a equipe de saúde bucal. Foi realizado um totalizado de crianças examinadas divididas pelos códigos, elaboramos um segundo totalizado apenas com as que foram notificadas com os códigos D, E, F e a quantidade delas que estavam com registro de consulta odontológica após a ação.

Resultados:

Foram examinadas no total 198 crianças. De acordo com os critérios já descritos, 159 crianças obtiveram código “A”, 37 crianças obtiveram código “E” e 2 crianças obtiveram código “F”. Após análise criteriosa de cada prontuário eletrônico, observando os registros de consulta programática com profissionais da saúde bucal posterior ao exame na escola, obtivemos os seguintes resultados: das 37 crianças com código “E” que foram notificadas para tratamento na UBS, apenas 13 apresentam registro de consulta programática com profissional de saúde bucal e das 2 crianças com código “F’ apenas uma iniciou tratamento na UBS. Estima-se que aproximadamente 61% das crianças com necessidade de tratamento odontológico da creche Stella Maris com notificação aos pais, não procuraram o serviço de saúde bucal da UBS, na interpretação do resultado vale salientar que os pais, após a notificação, podem ter procurado serviço em outro município, serviços particulares e/ou convênios odontológicos.

Conclusões:

Os exames com finalidade epidemiológica conjuntamente com o monitoramento das consultas por meio do PEC foram importantes para a sensibilização da equipe de saúde bucal, reconhecendo que o número de adesão ao tratamento na creche Stella Maris está abaixo das expectativas, desafiando a equipe planejar estratégias para o alcance dessas crianças, como por exemplo, a ideia já em construção pela coordenação de saúde bucal de Diadema sobre a Odontologia de Mínima Intervenção sendo realizada na própria escola.

Palavras-chave:

Programa Saúde Escola, Tecnologia, Odontologia.

Autores

Luciane Reis Miyamoto, Poliana Poian Souza