Apresentação/Introdução:

Pessoas em sofrimento mental decorrente do uso de álcool e outras drogas constituem um grupo frequentemente marginalizado, que enfrenta estigma, exclusão social e dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Garantir escuta qualificada, acolhimento e cuidado humanizado é fundamental para promover sua inserção na rede de atenção psicossocial e assegurar direitos, prevenindo agravamentos e promovendo autonomia e reintegração social. Em 2019, o município de Ubatuba contava com o CREAD (Centro de Referência Especializado em Álcool e Drogas) como serviço de referência, mas muitos pacientes eram atendidos no CAPS I ou nem chegavam à rede por desconhecimento de um serviço específico, gerando conflitos, sobrecarga e lacunas no cuidado. Diante desse cenário, foi realizado o primeiro matriciamento em álcool e drogas, conduzido pela equipe multiprofissional do CREAD, como estratégia para organizar fluxos, fortalecer a articulação com a rede de saúde, educação e assistência social e informar sobre a existência de um serviço de referência, preparando o caminho para a transferência do serviço ao prédio definitivo do CAPS AD no final do ano, consolidando o cuidado especializado e ampliando o acesso da população.

Objetivos:

O objetivo foi apresentar à rede de atenção à saúde o CREAD como serviço de referência para pessoas em sofrimento mental decorrente do uso de álcool e outras drogas, destacando seu funcionamento em porta aberta e reforçando a disponibilidade do serviço para acesso direto dos pacientes. Buscou-se organizar o serviço, atualizando os prontuários de pacientes ativos e inativos, e sinalizar à Estratégia de Saúde da Família sobre aqueles em acompanhamento, promovendo cuidado conjunto e integração das ações de atenção primária e especializada. A ação também teve como propósito apresentar a equipe às unidades da rede, fortalecer a articulação entre serviços, esclarecer fluxos de encaminhamento e assegurar que o CREAD funcione como referência segura e humanizada, ampliando a qualidade do cuidado e a corresponsabilização no acompanhamento dos pacientes.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência sobre a realização do matriciamento em álcool e outras drogas no município de Ubatuba, conduzido pela equipe multiprofissional do Centro de Referência Especializado em Álcool e Drogas (CREAD). Inicialmente, realizouse o mapeamento de todas as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município, totalizando 27 unidades, a partir do qual foi organizado um cronograma de matriciamentos com participação presencial da equipe do CREAD nas reuniões regulares das equipes. Previamente aos encontros, a equipe do CREAD organizou os prontuários, separando os pacientes por território e equipe de referência da ESF. Essa sistematização possibilitou a elaboração de listagens por unidade, apresentadas às equipes durante os matriciamentos, com o objetivo de informar sobre os pacientes em acompanhamento no serviço especializado. As listagens subsidiaram a discussão dos casos mais graves ou complexos e a pactuação de estratégias de cuidado compartilhado e corresponsabilização entre atenção primária e especializada. O processo permitiu a atualização dos pacientes ativos e inativos e fortaleceu a articulação entre os serviços, consolidando o matriciamento como estratégia de cuidado em rede e de continuidade do acompanhamento.

Resultados:

A realização do matriciamento em álcool e outras drogas contribuiu de forma significativa para o reconhecimento do Centro de Referência Especializado em Álcool e Drogas (CREAD) como serviço de referência no município de Ubatuba. A presença da equipe do CREAD nas reuniões das 27 equipes da Estratégia de Saúde da Família possibilitou maior conhecimento da rede sobre o funcionamento do serviço, seus critérios de acompanhamento e fluxos de acesso, favorecendo o encaminhamento dos pacientes para o equipamento adequado e reduzindo direcionamentos inadequados a outros serviços da rede. A organização prévia dos prontuários e a atualização das listagens por território permitiram a identificação de pacientes ativos e inativos, bem como a baixa de pacientes que não residiam mais no território, qualificando as informações e o planejamento do cuidado. Esse processo contribuiu para o alinhamento dos tratamentos em curso, fortalecimento do acompanhamento territorializado e maior clareza sobre a responsabilidade de cada ponto da rede no cuidado aos pacientes. O matriciamento também fortaleceu a comunicação entre o CREAD e a atenção primária, promovendo corresponsabilização e cuidado compartilhado. Ficou explicitado junto às equipes que o CREAD é um equipamento de porta aberta, voltado ao cuidado em saúde mental e à redução de danos, e não à lógica de internação, reafirmando os princípios da atenção psicossocial, do cuidado em liberdade e da garantia de direitos.

Conclusões:

A experiência do matriciamento em álcool e outras drogas no município de Ubatuba demonstrou-se uma estratégia fundamental para qualificar o cuidado em saúde mental, fortalecer a rede de atenção psicossocial e ampliar o acesso dos pacientes ao serviço de referência. A atuação presencial da equipe do CREAD junto às equipes da Estratégia de Saúde da Família favoreceu a aproximação entre os serviços, o alinhamento de fluxos e a construção de práticas compartilhadas de cuidado no território. A organização dos prontuários, a atualização das listagens por unidade e a identificação de pacientes que não residiam mais no território contribuíram para maior clareza das responsabilidades, otimização do acompanhamento e racionalização dos encaminhamentos. O matriciamento possibilitou, ainda, explicitar o papel do CREAD como equipamento de porta aberta, voltado ao cuidado contínuo, à redução de danos e à promoção de autonomia, afastando concepções centradas na lógica de internação. A experiência reforça o matriciamento como ferramenta estratégica do SUS, capaz de promover corresponsabilização, qualificar a comunicação entre os pontos da rede e garantir cuidado humanizado, territorializado e centrado nas necessidades reais dos pacientes.

Palavras-chave:

saúde mental, acesso, matriciamento, rede.

Autores

ALESSANDRA REGINA DE SOUZA SANTOS