Siga a gente
Av. Angélica, 2466 - 17º Andar
Consolação - São Paulo / SP
CEP 01228-200
55 11 3083-7225
cosemssp@cosemssp.org.br
O crescente aumento na transmissão das arboviroses, principalmente, dengue e chikungunya, em vários municípios do país está relacionado a diversos fatores: clima propício, prolongamento de altas temperaturas, chegada de novo subtipo circulante dentre outros fatores que não está em nosso alcance, quando falamos em bloqueio de transmissão. Por outro lado, a eliminação de criadouros do mosquito Aedes aegypti, transmissor das doenças citadas acima, é a principal ação para evitar aumento de casos e até epidemias. Essa ação é desencadeada a partir de notificações de casos suspeitos realizadas pelos serviços assistenciais de saúde e enviadas via malote ou e-mail para a Vigilância Epidemiológica (VE) que analisa as informações e repassa ao setor de Zoonoses que realizará o bloqueio de criadouros, quanto mais rápido for realizado o bloqueio, a ação será efetiva. A vigilância epidemiológica de Mauá identificou que as notificações em quase sua totalidade eram recebidas com poucas informações. Foi criado pela Vigilância Epidemiológica em 2022 a notificação de suspeitos de arboviroses online via google forms e iniciado o registro dos primeiros casos em 14/12/2022. A comunicação online é mais uma forma de notificação dos serviços de saúde. Apesar de ter outros meios para notificar, o intuito é que a rede de saúde cada vez mais utilize esse meio e que, futuramente, seja o único meio de notificação de arboviroses.
II-OBJETIVO GERAL Reduzir a transmissão de arboviroses no município de Mauá. OBJETIVO ESPECÍFICO Reduzir o tempo das notificações de arboviroses feitas pelos serviços de saúde para a Vigilância Epidemiológica de Mauá. Qualificar as informações das fichas de notificações de arboviroses.
Foi elaborada uma ficha de registro de suspeitos no google forms baseado na ficha de investigação de epidemiológica (FIE) de dengue, chikungunya e zika. Além das informações da FIE, acrescentamos o campo para informar se o paciente suspeito teve algum deslocamento para fora do município até 14 dias antes dos primeiros sintomas para fora do município e resultados de hematócrito, hemoglobina, leucócitos e plaquetas. Ativamos a obrigatoriedade em preencher todos os campos necessários com o intuito de evitar falta de informações e qualificar os dados gerados a partir desses registros pelos serviços de saúde, além de facilitar a classificação final pelo critério clínico-epidemiológico, caso seja necessário. Para que fosse gerada uma ficha em PDF para a VE, também foi criado uma máscara no google docs que capta todas as informações dos registros de notificados e gera uma ficha em PDF numa pasta no google drive. Cada ficha é salva individualmente em forma de PDF na sequência temporal. Diariamente, a VE imprime essas fichas para avaliar, alimentar o SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e para passar à Gerência de Zoonoses e seguirem com o bloqueio de criadouros.
Após a implementação da notificação online, o intervalo entre a data de atendimento e a data de chegada da ficha na Vigilância Epidemiológica, caiu de uma média de 12,3 dias em 2020, mediana de 7 dias (01 a 76) para uma média de 01 dia em 2024, mediana de 0 (0 a 24). Pela obrigatoriedade de preenchimentos dos campos, não sendo possível salvar antes do completo preenchimento, temos identificados mais casos de dengue com sinais de alerta. Nas fichas físicas essas informações são, em quase sua totalidade, ignoradas.
Apesar de ser uma opção de notificação prática e rápida, muitos serviços de saúde ainda notificam por meio da ficha de investigação epidemiológica, que é a forma mais convencional de notificação. Muitos desses serviços não dispõem de computador em seus setores para que possam notificar de forma online, mas o objetivo da Vigilância Epidemiológica é aumentar a adesão desse modelo de comunicação em tempo real de casos suspeitos de arboviroses. A comunicação em tempo oportuno, possibilita que as ações sejam realizadas em tempo hábil, evitando outros casos na região do suspeito. Com a captação das informações de resultados de hemoglobina, hematócrito, leucócitos e plaquetas, novo campo da notificação online é possível avaliar e acionar a UBS de forma rápida para monitorar com prioridade e realizar novos exames para reavaliação. A obrigatoriedade de preencher todos os campos com informações necessárias e importantes, qualificam os dados para avaliação de cada ficha e também os dados condensados ao serem tabulados.
notificação, arboviroses, qualificação.
KELLY CRISTINA DEL RÉ, ROBERVÂNIO ROMEIRO DAMASCENO