Apresentação/Introdução:

O acesso às Unidades Básicas de Saúde (UBS) no Sistema Único de Saúde (SUS) enfrenta desafios significativos devido ao desequilíbrio entre a oferta e a demanda de serviços, evidenciado pela discrepância entre o número de cadastros e a quantidade de equipes disponíveis. Na UBS Jardim das Palmas, o território conta com 20.740 cadastros para 5 equipes Estratégia Saúde da Família (ESF) e 3 equipes de Saúde Bucal (eSB). Há, assim, uma lacuna substancial entre as necessidades dos pacientes e os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS), como a continuidade e a resolutividade do cuidado. Esse desequilíbrio resulta em longas filas de espera, pressão assistencial para os profissionais de saúde e dificuldades na garantia de efetivação dos principais atributos da APS, sendo eles: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação da atenção, orientação familiar e comunitária e competência cultural.

Objetivos:

Antes da implementação deste trabalho, o modelo de acesso adotado para as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) era a Recepção Técnica da Acolhedora (RTA). Já na equipe de Saúde Bucal (eSB), as consultas do dia e os atendimentos de urência odontológica eram concentradas em um único período. Ambos os modelos mostraram-se ineficazes diante da demanda da população e das particularidades do território. O equilíbrio da equação entre oferta e demanda, exigia uma reorganização e novo planejamento de modelo de acesso aos serviços, visando a otimização da utilização dos recursos e equipes disponíveis.

Metologia:

A metodologia consistiu no acompanhamento da demanda ao longo de um período determinado, com o objetivo de avaliar os motivos, os dias e os horários de maior procura pelos serviços. Para isso, foram analisadas a série histórica de atendimentos (2022/2023) e os dados de agendamento da RTA entre 01/12/2023 e 31/03/2024. Além disso realizou-se um estudo do fluxograma Oferta x Demanda e benchmarking com outras UBSs. Para os profissionais odontológicos, foi realizado o levantamento do volume diário e horário da demanda, análise por equipe e classificação de risco.

Resultados:

Os resultados mostraram que a maior procura por atendimento entre médicos e enfermeiros ocorreu nas terças-feiras (27,32%). O horário de maior demanda foi das 07h às 08h (15,67%). A equipe ESF vermelha foi a mais procurada (27,19%), com queixas principalmente sobre solicitações de avaliação clínica, receitas e exames. Para a odontologia, a maior procura também ocorreu nas terças-feiras, com a equipe ESF Vermelha recebendo a maior demanda e a classificação de risco mais frequente sendo verde (Atendimento realizado segundo disponibilizado de agenda ou atendimento programado), tendo uma procura excessiva de casos classificados como azul (Atendimento programado) no horário destinado para consultas do dia/urgência odontológicas, refletindo na inefetividade do fluxo de triagem e modelo de agenda.

Conclusões:

O estudo realizado na UBS Jardim das Palmas evidenciou a discrepância entre a oferta e demanda, por meio da identificação de padrões, possibilitando um ajuste mais preciso nas agendas das categorias médicas, enfermeiros e dentistas, caracterizando cada modelo de agenda, conforme a necessidade do seu próprio território. Com o aperfeiçoamento da gestão de recursos e a reorganização dos fluxos de trabalho e agenda, foi possível efetivar um atendimento mais ágil e resolutivo, atuando de maneira mais estreita com os atributos da APS.

Palavras-chave:

APS, ACESSO, RTA

Autores

PRISCILA SENNA MAYRBAURL, NAJILA DA ROCHA SANTOS, DANIELLE BORCHARDT, GABRIEL DE OLIVEIRA BARROS, JOSÉ ROBSON NEVES CAVALCANTI FILHO, RODRIGO RIBEIRO