Apresentação/Introdução:

O planejamento em saúde constitui instrumento essencial para a organização e qualificação da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). No município de Ilhabela, a reorganização da Atenção Primária à Saúde (APS) tem sido orientada pela necessidade de fortalecer o monitoramento e a avaliação a partir dos novos indicadores de desempenho definidos pelo Ministério da Saúde. A adoção desses indicadores representa avanço na gestão baseada em evidências, permitindo maior precisão na identificação de fragilidades assistenciais, no acompanhamento de resultados e na definição de estratégias direcionadas às necessidades da população. O enfoque recai sobre áreas prioritárias como saúde da mulher, saúde da criança, doenças crônicas não transmissíveis, saúde bucal e cobertura vacinal. Considerando as especificidades territoriais de Ilhabela — município insular, com sazonalidade populacional acentuada e áreas de difícil acesso — o planejamento estruturado a partir de indicadores torna-se ainda mais estratégico para garantir acesso oportuno, equidade e integralidade da atenção. Assim, este documento apresenta a fundamentação técnica para reorganização da Atenção Básica municipal com foco no desempenho assistencial, qualificação dos processos de trabalho e fortalecimento da resolutividade da APS.

Objetivos:

Objetivos Específicos 1.Monitorar sistematicamente os indicadores prioritários da Atenção Básica, com análise periódica por equipe e por território. 2.Ampliar a cobertura e a qualidade do pré-natal, garantindo início oportuno e acompanhamento adequado das gestantes. 3.Melhorar as coberturas vacinais e fortalecer as ações de vigilância em saúde no território. 4.Intensificar o acompanhamento de usuários com hipertensão arterial e diabetes, promovendo controle clínico adequado e prevenção de complicações. 5.Expandir as ações de rastreamento do câncer do colo do útero 6.Ampliar o acesso à saúde bucal. 7.Qualificar os registros nos sistemas de informação, assegurando fidedignidade dos dadados para fins de monitoramento e financiamento. 8.Fortalecer o papel da Atenção Básica como coordenadora do cuidado na Rede de Atenção à Saúde. 9.Implementar estratégias de busca ativa e território, considerando as especificidades insulares e a sazonalidade populacional do município.

Metologia:

A metodologia adotada para reorganização do planejamento da Atenção Básica no município de Ilhabela foi estruturada com base na gestão por indicadores, no planejamento do território e no monitoramento contínuo do desempenho das equipes. Foram utilizados dados dos sistemas oficiais de informação em saúde e relatórios internos da Secretaria Municipal de Saúde. As etapas principais incluíram: • Diagnóstico situacional: análise epidemiológica, demográfica, cobertura da APS, perfil de morbimortalidade e capacidade instalada. • Definição de indicadores prioritários: pré-natal, vacinação, doenças crônicas, saúde bucal e rastreamento do câncer do colo do útero. • Planejamento das ações: planos de ação por unidade, busca ativa, agenda programada e definição de responsabilidades. • Monitoramento e avaliação: painel municipal de indicadores, reuniões periódicas, análise comparativa e ajustes estratégicos. • Educação permanente: capacitação em protocolos clínicos, registro de dados e estratificação de risco. • Gestão da informação: conferência de cadastros, atualização do território adscrito e monitoramento nominal de usuários prioritários.

Resultados:

A implementação do planejamento da Atenção Básica com foco nos novos indicadores permitiu avanços significativos na organização do processo de trabalho, no monitoramento assistencial e na qualificação do cuidado ofertado à população. Os resultados apresentados referem-se ao período de monitoramento junho a dezembro de 2025, considerando a comparação entre a linha de base e o desempenho após implementação das estratégias. Principais resultados alcançados: •Ampliação da cobertura do pré-natal e acompanhamento adequado das gestantes. •Melhoria da cobertura vacinal infantil e redução de atrasos em esquemas vacinais. •Maior controle clínico de hipertensos e diabéticos, com consultas programadas e acompanhamento laboratorial. •Qualificação dos registros nos sistemas de informação, com maior confiabilidade dos dados. •Fortalecimento da cultura de monitoramento e avaliação, com reuniões periódicas e planos de ação direcionados.

Conclusões:

A experiência de reorganização do planejamento da Atenção Básica no município de Ilhabela demonstra que a gestão orientada por indicadores constitui ferramenta estratégica para qualificar a Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. A incorporação dos novos componentes de cofinanciamento e dos indicadores de desempenho possibilitou maior alinhamento entre financiamento, planejamento e resultados assistenciais, fortalecendo a tomada de decisão baseada em evidências. Os avanços observados no período analisado evidenciam que o monitoramento sistemático, associado à territorialização, à busca ativa e à educação permanente das equipes, contribui diretamente para ampliar o acesso, qualificar o cuidado e aumentar a resolutividade da APS. A melhoria na cobertura do pré-natal, na vacinação, no acompanhamento de condições crônicas e na qualidade dos registros reforça a importância da organização do processo de trabalho centrado nas necessidades da população e nas especificidades locais, especialmente em um território insular com sazonalidade populacional acentuada. Além dos resultados assistenciais, destaca-se o fortalecimento da cultura institucional e avaliação contínua, promovendo maior integração da gestão e equipes

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde Cofinanciamento /APS

Autores

ELISANDRA ANTONIA DA SILVA, MAURILIO DE CASTRO BIANCHI