Apresentação/Introdução:

Este trabalho se refere à implantação do Ciranda: Núcleo de Apoio ao Neurodesenvolvimento Infantil, pela coordenação da RAPS em parceria com a coordenação da Atenção Primária e Atenção Especializada; um passo importante para dar visibilidade ao cuidado da criança com deficiência no município de Suzano/SP. Em 08/06/24, foi inaugurada a Clínica da Família, onde o Ciranda foi inserido. A partir da criação do espaço, foram designadas uma psicóloga/musicoterapeuta, uma terapeuta ocupacional e uma fonoaudióloga para a construção do plano de trabalho, ações em rede de saúde, levantamento da demanda, matriciamento, atendimento de parte da demanda de maior complexidade/prejuízos oriundos de deficiência (TEA níveis 2 e 3 de suporte, Transtorno do Desenvolvimento Intelectual moderado, grave e profundo, etc). A APAE de Suzano também compõe a rede para tais atendimentos e está se estabelecendo um fluxo para os serviços. Foi construída uma formação para a Atenção Primária, para despertar o olhar socioafetivo e reflexões sobre o desenvolvimento infantil, incentivando o uso da caderneta da criança e a fomentação de grupos de prevenção, promoção e monitoramento da primeiríssima infância pela AP. Desta forma, além das ações do Núcleo, as crianças na primeiríssima infância e suas famílias são acompanhadas de perto pelas unidades da AP, nos territórios.Compartilhar essa experiência pode nos colocar em contato com outras semelhantes e nos realimentar de trocas importantes para o SUS que dá certo!

Objetivos:

Compartilhar uma construção coletiva de cuidado da infância, que nasce por uma parceria entre atores da gestão da SMS, em especial a coordenação da RAPS; Estimular o uso da caderneta da criança como ferramenta de monitoramento do desenvolvimento e orientação da estimulação de habilidades físicas, motoras, psicológicas, socioemocionais e de comunicação nas crianças pelos familiares, principalmente na primeira infância; Oferecer um espaço de atendimento infantil adequado às necessidades das crianças com maior prejuízo, com um trabalho integrado nas modalidades de Psicologia, Musicoterapia (PICS), Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia e orientações continuadas para os familiares. Participar da construção coletiva de políticas públicas voltadas à infância, como o Plano Municipal da infância e adolescência de Suzano – PMIA, Plano Municipal da Primeira Infância de Suzano – PMPI, e assento no Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente – COMDICAS.

Metologia:

Com a inauguração da Clínica da Família em Suzano, foram direcionadas 2 salas para atendimentos do Ciranda. A equipe inicial foi composta por psicóloga/musicoterapeuta, terapeuta ocupacional e fonoaudióloga. Foi montada agenda para formação da rede de Atenção Primária sobre o uso da caderneta da criança, estratégias de estimulação em família, a partir dos materiais do Ministério da Saúde. Foram formadas 10 turmas, incluindo a Clínica da Família e CAPSij, num total de 237 profissionais. O Núcleo realiza atendimentos semanais/quinzenais de crianças de 0 a 12 anos incompletos e suas famílias; nas modalidades: individuais, duplas ou com familiares; grupos de familiares. Em um período por semana, realizam-se encontros matriciais junto às unidades de saúde com discussões de casos e de possibilidades para o território, consultas compartilhadas e formações pontuais. Outro período é destinado para avaliações, anamneses e observações lúdicas, discutir os casos novos, montar PTS, preparar materiais como comunicação alternativa/aumentativa, jogos, atividades singulares às necessidades das crianças no âmbito clínico. Nossas avaliações respeitam os princípios da universalidade e equidade, sendo atribuído classificação de risco como medida para a acesso ao serviço. Também investimos na participação como membro do COMDICAS, na construção do PMIA e PMPI de Suzano.

Resultados:

A dinâmica do serviço tem apresentado bons resultados na interlocução com os/as profissionais da Atenção Primária, que nos solicitam para matriciamento onde discutimos casos, avaliamos juntos e partilhamos resultados do processo formativo. Criaram-se grupos de monitoramento do desenvolvimento infantil para a primeiríssima infância e orientação de cuidadores, consultas compartilhadas e novas estratégias clínicas para casos mais complexos, apoiados pela SMS num grande programa chamado “Começar Bem”. Neste espaço, também realizamos devolutivas de nossas avaliações; orientações para os atendimentos que permanecerão no território, e para aqueles que o cuidado retornará a AP, após alta do Ciranda. Os PMCA e PMPI, visibilizaram a questão da criança com deficiência, dos cuidados no contexto intersetorial com a participação de todos. A participação no COMDICAS vislumbra projetos que auxiliem o enriquecimento de ações intersetoriais. No Ciranda, até dezembro de 2024, foram realizados 1072 atendimentos, com 158 faltas; 12 consultas compartilhadas com a AP; 27 reuniões com outras equipes de saúde; 15 reuniões intersetoriais; 4 grupos de orientações para familiares. A formação “Avaliação e estimulação do desenvolvimento infantil e estratégias de estimulação utilizando a caderneta da criança.”, criada pela equipe do Ciranda baseada no material do Ministério da Saúde, contemplou 10 turmas com 4 horas cada, com o total de 237 participantes.

Conclusões:

O Ciranda – Núcleo de Apoio ao Neurodesenvolvimento Infantil, implantado pela Rede de Atenção Psicossocial do município de Suzano/SP preza pelo atendimento humanizado, lúdico, interdisciplinar e criativo, para que a experiência da criança seja agradável e desafiadora a cada encontro. Investe na construção e manutenção de vínculo com quem cuida; por compreender que espaços de acolhimento podem ser inspiradores para a criação de ambientes seguros e estimulantes para o desenvolvimento da criança. Ações intersetoriais com educação, assistência social, cultura e esportes estão nos nossos planos para este ano, além de experiências em parques, ginásio de esportes, clubes e tudo o que possibilitar o desenvolvimento no contexto de uma infância respeitada, cuidada e presente em espaços de potência de vida, para além das instituições de tratamento. A integralidade se constrói pelo todo das partes, na experiência daqui e agora. Ciranda se constrói com pessoas e movimento, num dançar contínuo da diversidade, em passos ora compassados, ora descompassados, mas que incluem e dá potência a todos e todas!

Palavras-chave:

Primeiríssima infância, Neurodesenvolvimento

Autores

DÉBORA PRISCILA PANHOTO, ROBERTA BERALDINELLE CRIVELLI, TÁCIA DE J. BARBOSA DA SILVA