Apresentação/Introdução:

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) se caracteriza por diferenças significativas numa tríade de prejuízos que envolve a comunicação social, a interação social e comportamentos estereotipados e repetitivos como características centrais. A prevalência do TEA tem aumentado globalmente; a incidência é mais comum em meninos do que em meninas com uma proporção aproximadamente de 4 meninos para 1 menina diagnosticados. A complexidade do Autismo envolve uma interação entre fatores genéticos e ambientais e com isso há muitos casos de pessoas que também apresentam comorbidades associadas, como por exemplo, Deficiência intelectual, Transtorno de Atenção e Hiperatividade (TDAH), dentre outros. O diagnóstico e a intervenção adequada desempenham um papel crucial no desenvolvimento e na qualidade de vida de pessoas com TEA. E também nesse contexto, a avaliação é um ponto chave, e a abordagem multiprofissional emerge como uma necessária e fundamental estratégia para uma compreensão abrangente das necessidades individuais.

Objetivos:

Descrever a estratégia multiprofissional do NUTEA – Núcleo de trabalho sobre o Transtorno do Espectro Autista do CAPS Infantil de São Bernardo do Campo.

Metologia:

O NUTEA nasceu no ano de 2018 diante do diálogo e convergência multiprofissional de estudos e pesquisas com ênfase na prática diária e busca de estratégias de cuidados dirigidos a usuários do CAPS Infantil com sinais e sintomas de TEA. No ano de 2023 foram avaliados mais de 150 crianças e adolescentes que chegaram ao CAPS Infantil de forma espontânea ou por encaminhamento da Rede de Saúde e outros serviços, tais como Educação, Assistência Social, Tribunal de justiça, entre outros. Os usuários que após Triagem foram encaminhados ao NUTEA foram avaliados por equipe multiprofissional: Psicóloga, Psicopedagoga, Fonoaudióloga e Terapeuta Ocupacional; em alguns casos também houve a necessidade de avaliação de Psiquiatra. A avaliação contempla a Entrevista inicial com os pais e/ou responsáveis, a observação clínica e lúdico das crianças e adolescentes, Anamnese, Uso de instrumentos clínicos, tais como: CARS (Childhood Autism Rating Scale), ATA (Escala de Avaliação de Traços Autísticos), CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade) de cada categoria profissional, Entrevista Devolutiva e Orientação Familiar. Os casos que precisem de intervenções e cuidados são encaminhados internamente mediante discussão em reunião de equipe e elaboração de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) e/ou encaminhados para a Rede Atenção de Saúde nas diferentes Unidade Básicas de Saúde e levando em consideração a lógica do território onde o usuário se encontra.

Resultados:

Até a presente data de existência da estratégia do NUTEA (desde o ano de 2018) no CAPS Infantil foram avaliados mais de 800 crianças e adolescentes. Entre os meses de janeiro e dezembro de 2023 já foram avaliados aproximadamente 150 crianças e adolescentes. A estratégia de avaliação do NUTEA trouxe como resultado um abraço multiprofissional com as estratégias: – Avaliação inicial de Psicóloga, Psicopedagoga, Terapeuta Ocupacional e Fonoaudióloga; – Realiza-se a coleta de informações detalhadas sobre o desenvolvimento inicial e histórico médico, habilidades motoras, linguísticas e sociais da criança e adolescente. – Observação direta em ambiente clínico e lúdicos, da criança e adolescente e de seus pais e cuidadores, para compreender seus comportamentos e respostas a estímulos sensoriais, atividades de comunicação e interação social. – Uso de instrumentos. – Avaliação funcional para identificar as habilidades funcionais da criança e adolescente em atividades cotidianas, como alimentação, vestimenta, higiene pessoal. – Avalia-se a participação social e simbólica em brincadeiras. A Fonoaudióloga avalia as habilidades de comunicação, linguagem, articulação e interação social. A Psicopedagoga contribui com a perspectiva educacional e desenvolvimento. A Psicóloga avalia aspectos emocionais, comportamentais e cognitivos. A Terapeuta Ocupacional avalia as habilidades motoras finas e grossas, a regulação sensorial e a participação em atividades diárias.

Conclusões:

Na equipe multiprofissional cada profissional contribui com a sua expertise, permitindo uma compreensão abrangente das necessidades das crianças e adolescentes com TEA, assim como de suas famílias. A visão de todos leva em consideração os aspectos da linguagem, sensorialidade, aspectos cognitivos, aspectos pedagógicos, aspectos emocionais, sociais e físicos. Na Entrevista Devolutiva e Orientação Familiar o apoio e suporte aos pais e cuidadores é fundamental, o NUTEA fornece orientações e estratégias para lidar e melhorar a qualidade de vida da família. Cada criança e adolescente autista é única, há elaboração de planos e tratamentos singulares (PTS) de acordo com o estágio do desenvolvimento e com as necessidades específicas; a colaboração entre profissionais facilita a identificação de desafios diante dos prejuízos que cada criança e adolescente apresentam. O NUTEA também realiza ações de matriciamento junto às Unidades Básicas de Saúde para os casos em que há possibilidade de intervenções primárias diante de quadros funcionais, mesmo que diagnosticados com TEA. O NUTEA compartilha na Reunião de equipe sobre os casos avaliados, se discutem e planejam as intervenções de forma integrada e num abraço multiprofissional.

Palavras-chave:

Autismo; infância; adolescência; multiprofissional

Autores

Carina Elisabet Velozo, Ana Paula de Campos Machado, Nathália Martins Gadioli, Renata Colonheze Amaral, Simone de Azevedo Marques