Apresentação/Introdução:

Os Núcleos de Vigilância em Saúde (NUVIS-AB), implementados conforme a Portaria SMS.G nº 741/2022, têm a finalidade de aprimorar a vigilância nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em consonância com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS). A UBS Meninópolis, situada no Itaim Bibi, Zona Oeste, implantantou o NUVIS-AB para aprimorar a vigilância em saúde na Atenção Básica. Com uma população de 23.025 habitantes, 33,5% dependentes do SUS, e infraestrutura urbana robusta, a área possui 4.552 idosos cadastrados, representando 19,8% da população. Em relação à saúde cardiovascular, a prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) foi de 23,2% em 2015. Em 2021, São Paulo registrou 23.939 óbitos por problemas cardíacos, incluindo 1.688 internações por insuficiência cardíaca, 736 por angina e 186 por hipertensão essencial. No Itaim Bibi, o coeficiente de mortalidade por doenças cardíacas foi de 35,0 por 100.000 habitantes em 2021, e por doenças cerebrovasculares, 19,8 por 100.000 habitantes. Os dados epidemiológicos apresentados justificam a proposta de implantação e intervenção do NUVIS , que desenvolveu um plano de ação para qualificar a assistência às pessoas com HAS na UBS Meninópolis.

Objetivos:

Descrever a implementação bem-sucedida do Núcleo de Vigilância em Saúde (NUVIS) em uma Unidade Básica de Saúde de modelo tradicional; Relatar o processo de execução do Plano de Ação destinado ao fortalecimento das ações de Vigilância na unidade, alinhado aos dados epidemiológicos do território. Os objetivos do plano de ação incluíram: Identificar de forma eficaz as pessoas em acompanhamento na unidade com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS); Aprimorar a qualificação da assistência prestada às pessoas diagnosticadas com HAS na unidade; Intensificar e aprimorar as ações de prevenção e promoção à saúde direcionadas às pessoas com HAS.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência que descreve a implantação do NUVIS-AB e a proposta de intervenção elaborada pelo núcleo. A implementação NUVIS-AB na UBS Meninópolis envolveu a formação de uma equipe composta pela gerente da unidade, duas enfermeiras, um farmacêutico e uma técnica de enfermagem. A ênfase na educação permanente, utilizando estratégias de comunicação assertiva, foi crucial para fornecer embasamento na disseminação e continuidade das ações de vigilância em saúde na UBS. Durante novembro de 2022 a fevereiro de 2023, reuniões técnicas e ações de capacitação foram realizadas pela Secretaria Municipal de São Paulo em conjunto com a COVISA. Essa formação contínua preparou a equipe para os desafios em constante evolução na área da saúde, aprimorando suas habilidades e conhecimentos. De fevereiro a abril de 2023, a territorialização da UBS foi realizada, representando um desafio para uma UBS tradicional. Com base nos dados epidemiológicos, foram identificados hipertensos em acompanhamento, e proposta uma matriz de intervenção para estratificação de risco cardiovascular. visando melhorar qualidade do cuidado e promover ações de prevenção, além do acompanhamento clínico. Foram estabelecidos grupos de atividade física, orientações sobre alimentação saudável e uso consciente de medicamentos. Adicionalmente, a criação de uma horta com rodas de conversa semanais sobre alimentação saudável e prevenção de problemas de saúde fortaleceu as iniciativas de promoção da saúde.

Resultados:

Foram identificadas 527 pessoas hipertensas sob acompanhamento na unidade. A estratificação de risco cardiovascular, realizada em cerca de 23% (126 pessoas) dos identificados, persiste no processo de trabalho da equipe, buscando atingir 100% dos usuários hipertensos acompanhados, conforme dados do SIGA. Dos estratificados, 54% apresentaram risco alto, 20% risco médio e 26% risco baixo. Com base nesse levantamento, surgiram grupos de atividade física, compreendendo 17 sessões realizadas entre maio e outubro de 2023. Além disso, foram conduzidos 6 encontros com orientações sobre alimentação saudável e 9 sobre o uso consciente de medicamentos. Essas iniciativas foram complementadas por consultas médicas, de enfermagem e nutricionais. A unidade implementou e mantém uma horta com temperos e ervas, onde são conduzidas rodas de conversa semanais sobre alimentação saudável e prevenção de problemas de saúde. Adicionalmente, foram realizadas 2 atividades em empresas do território, focadas na promoção de saúde e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Importante destacar que, assim como a estratificação de risco, os grupos propostos durante a execução do plano de ação continuam em andamento na unidade.

Conclusões:

A implementação do Núcleo de Vigilância em Saúde destaca-se como catalisador fundamental, impulsionando a eficácia das ações assistenciais.A colaboração da equipe tem gerado resultados promissores, ressaltando a importância da vigilância em saúde no manejo de Doenças Crônicas Não Transmissíveis e na promoção de medidas preventivas. A equipe da UBS Meninópolis, comprometida com a integridade e qualidade do atendimento aos hipertensos, encontra no NUVIS um aliado estratégico. As estratégias do plano de ação do NUVIS-AB permanecem integradas aos processos de trabalho, fortalecendo a abordagem interprofissional e estendendo-se aos cuidados de pessoas com diabetes mellitus e obesidade. Essa sinergia otimiza o controle da hipertensão e contribui para a prevenção de complicações cardiovasculares. A UBS Meninópolis reafirma seu compromisso com a evolução contínua das práticas de vigilância e cuidado. A implantação do NUVIS não apenas se revela como um disparador essencial desse processo, mas também como um benefício significativo para monitorar a eficácia e abrangência das ações assistenciais, proporcionando mais qualidade de assistência aos indivíduos atendidos e fortalecendo os alicerces da saúde preventiva para toda a comunidade.

Palavras-chave:

Doenças crônicas não transmissíveis, vigilância

Autores

Carolina Fanaro da Costa Damato, Ana Lucia Caussero, Natalia Lima Cairis, Nilmaida Mara Pereira Dias, Marcos Tolomei Michelasso, Patricia Costa Silva