Apresentação/Introdução:

O projeto Pediatria Social é uma parceria entre a Secretaria Municipal de Saúde de Jardinópolis – SP, a Farmácia da Natureza (Farmácia Viva) e a Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Optou-se por seguir os princípios da Pediatria Social, na visão do professor Eduardo Marcondes, incluindo, entre outros, o estudo e a assistência globais da criança através do conhecimento dos fatores ambientais, psicológicos, sócio-econômicos, culturais e antropológicos que incidem sobre a criança e sua família, e que podem predispô-los a uma determinada doença. Assim, a Pediatria Social olha diretamente para o universo da criança inserida em sua comunidade, considerando igualmente o indivíduo, o processo de saúde-doença, o contexto antropológico e o tempo histórico em que esta criança vive. O projeto Pediatria Social está inserido em um ambiente permeado pela natureza, permitindo à criança brincar e se expressar no ambiente natural. O contato com a natureza favorece uma infância saudável, aprimorando imunidade, memória, sono, capacidade de aprendizado, sociabilidade e capacidade física, contribuindo significativamente para o bem-estar global das crianças e adolescentes. No projeto, todas as expressões artísticas são intensamente estimuladas, seja desenhar durante a consulta ou participar de oficinas de arteterapia. Entendemos que a arte na vida das crianças educa, sensibiliza, aperfeiçoa habilidades e expande a inteligência e a criatividade

Objetivos:

O objetivo do projeto é oferecer atenção primária em nível ambulatorial à saúde de crianças e adolescentes residentes em Jardinópolis – SP, utilizando como modelo a Farmácia Viva, regulamentada conforme a RDC nº 18 de 3 de abril de 2013, e oferecer campo de estágio para estudantes de medicina da FMRP-USP e médicos residentes do HC-FMRP-USP na área de Pediatria. Objetivos específicos • Oferecer atenção médica pediátrica ambulatorial, em nível primário, a crianças e adolescentes; • Realizar o estudo e a assistência globais da criança através do conhecimento dos fatores ambientais, psicológicos, sócio-econômicos, culturais e antropológicos, que incidem sobre a criança ou o adolescente e sua família, e que podem predispô-los a uma determinada doença; • Capacitar o estudante de medicina e o médico residente em Pediatria para o atendimento ambulatorial pediátrico em serviço primário; • Produção e dispensação de medicamentos fitoterápicos para os pacientes atendidos

Metologia:

Os atendimentos médicos são feitos pelos estudantes de medicina e médicos residentes, supervisionados pelos Docentes da FMRP-USP. As consultas são realizadas no período de domingo a quinta-feira, das 08h30 às 11h30. Os exames complementares solicitados são realizados pelo SUS de Jardinópolis e pelo Complexo HC-FMRP-USP, e os medicamentos prescritos são da REMUME (dispensados pelo SUS de Jardinópolis) ou fitoterápicos (dispensados gratuitamente pela Farmácia da Natureza). Em caso de necessidade, o projeto conta com especialistas (psiquiatra, nutrólogo, imunologista, dermatologista, endocrinologista, ginecologista, cardiologista, homeopata) que poderão ser consultados em regime de interconsulta. Outras especialidades médicas, quando necessárias, são referenciadas. O ambulatório de Pediatria Social está rodeado de rica e exuberante natureza onde crianças, cuidadores, colaboradores voluntários e estudantes de Medicina experimentam os benefícios, as descobertas e as alegrias da interação com um ambiente rico em elementos naturais. No intervalo entre as consultas e nos pós-consulta as crianças e adolescentes são estimuladas a participar de oficinas de arteterapia e participar de brincadeiras de forma integrada à natureza. A oficina de expressão artística proporciona momentos intensamente produtivos para as crianças e seus cuidadores, além de revelarem aos estudantes de Medicina nuances da dinâmica psicossocial das famílias que raramente são percebidas dentro do consultório médico

Resultados:

As atividades do ambulatório Pediatria Social foram iniciadas em 04/04/2022, tendo sido realizados 2052 atendimentos até 2023. Os pacientes são encaminhados para o serviço de duas formas: (a) identificação de crianças com necessidade de avaliação mais especializada; e (b) encaminhamento feito pelos médicos pediatras da atenção básica do município. Os agendamentos das consultas são realizados pelas enfermeiras das unidades de saúde do município. Diariamente, uma enfermeira envia o roteiro para o motorista do transporte, que busca os pacientes e seus acompanhantes em cada uma das unidades, chegando ao ambulatório por volta das 8h00 e são encaminhados para tomar café da manhã. Em seguida, são realizados os atendimentos e as atividades complementares. Todos os atendimentos são finalizados com hipóteses diagnósticas e condutas apropriadas para cada caso, podendo incluir solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos, encaminhamentos para outras especialidades e retornos agendados. A maioria das condições de saúde enquadra-se entre as seguintes: sobrepeso e obesidade, dificuldade escolar e atrasos no desenvolvimento por baixa estimulação e ambiente desfavorável, tempo excessivo de telas, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno do espectro autista (TEA), depressão e ansiedade em adolescentes, e situações de violência e negligência. O grau de satisfação pelos usuários foi considerado excelente

Conclusões:

O processo saúde-doença é uma expressão usada para fazer referência a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou população e considera que ambas estão interligadas e são consequência dos mesmos fatores. Existem diversos conceitos de saúde, sendo o mais utilizado a ausência de doença. A Organização Mundial de Saúde (OMS), no entanto, apresenta um conceito mais amplo para essa condição: “Estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença”. A relevância sociológica do estudo das representações sociais do processo saúde-doença está no fato de que elas fundamentam práticas e atitudes dos seus atores, assim como as relações que eles estabelecem com o seu contexto social e com aquilo que lhes acontece. Concluímos que o projeto Pediatria Social, em seus primeiros anos de existência, foi bem-sucedido e conseguiu atingir as metas propostas.

Palavras-chave:

Pediatria, Farmácia da natureza, social, criança

Autores

Ivanice Maria Cestari Dandaro, Fabio Carmona, Mateus Andrea Angelucci, Viviane Cunha Cardoso, Vanessa Barato de Oliveira Lino