Apresentação/Introdução:

Recentemente foi publicada a Portaria GM/MS nº 4.379, de 14 de junho de 2024, que estabelece as Diretrizes Nacionais do Cuidado Farmacêutico (DNCF) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), contudo, o município de Guarulhos desde 2017 vem atuando na implantação do Cuidado Farmacêutico em suas unidades de saúde. O cuidado farmacêutico que pode ser definido como a ação integrada do farmacêutico com a equipe de saúde, centrada no usuário, para promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de agravos, e tem como papel fundamental a promoção do uso racional de medicamentos e a educação em saúde, está em pleno crescimento no Brasil e tem se tornado uma importante estratégia para promoção em saúde nas unidades básicas de saúde de Guarulhos. Em junho de 2022 a farmacêutica da UBS Pimentas passou a coordenar o grupo terapêutico para controle e perda de peso, denominado “Grupo de Estilo de Vida”, grupo este preconizado pelo “Protocolo de Atendimento da Linha de Cuidado à Pessoa com Sobrepeso e Obesidade”. Dessa forma, o farmacêutico passou a acompanhar diversos pacientes com comorbidades relacionadas ao excesso de peso, tanto em atendimentos em grupo como em consultas farmacêuticas individualizadas.

Objetivos:

O objetivo principal deste relato de experiência é descrever como a atuação clínica do farmacêutico pode ser importante na condução do cuidado ao paciente portador de doença crônica não transmissível (DCNT), em especial ao paciente com obesidade e sobrepeso associado a outras comorbidades. Também visa descrever as ações que o profissional farmacêutico pode realizar como coordenador de um grupo terapêutico voltado para o cuidado de pessoas com obesidade e excesso de peso e quais os benefícios que a atuação desse profissional pode trazer para o cuidado a esta população.

Metologia:

Para participar deste grupo os interessados precisam ter mais de 16 anos e apresentar Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 25 kg/m2. A captação de pacientes é realizada através de encaminhamentos da equipe, busca ativa e por demanda espontânea. Os participantes antes de serem inseridos no grupo precisam passar em consulta farmacêutica para avaliação inicial. Nas consultas é utilizado um questionário próprio desenvolvido pela farmacêutica para acompanhamento dos participantes do grupo. As informações coletadas na ficha abordam dados sócio demográficos, dados antropométricos, histórico de medicamentos, histórico familiar, hábitos de vida, história clínica, resultados de exames laboratoriais, além de outros parâmetros. Após essa etapa o paciente inicia o acompanhamento no grupo, que ocorre uma vez por mês, e nesses encontros são abordados vários temas relacionados ao cuidado em saúde, atividades educativas são desenvolvidas, receitas saudáveis são preparadas para degustação. Além dos encontros presenciais é realizado o acompanhamento dos participantes através de um grupo no whatsapp, criado para compartilhar dicas, receitas, e orientações sobre saúde e hábitos de vida saudável. A cada dois meses todos os pacientes passam por reavaliação em consulta farmacêutica e diferentes intervenções são realizadas: orientações gerais sobre comorbidades e medicamentos em uso, definição de metas para perda de peso, encaminhamentos para diferentes especialidades, entre outras intervenções.

Resultados:

Em junho de 2022 a farmacêutica da UBS Pimentas assumiu como coordenadora do Grupo de Estilo de Vida da unidade e passou a integrar a realização dos encontros presenciais com as consultas farmacêuticas de avaliação inicial e acompanhamento bimestral. O grupo teve início com 10 pacientes, e em junho/2024 já completou dois anos. Nesse período foi realizado o acompanhamento de 40 pacientes, desses, 18 continuam ativos no grupo e possuem entre 31 e 71 anos, dois pacientes são do sexo masculino. Desses 18 participantes, 12 apresentam IMC > 40 kg/m2, 2 apresentam IMC entre 35 – 39,9, e 4 apresentam IMC entre 30 e 34,9. As comorbidades mais comuns identificadas nessa população foram: Hipertensão (61%), Diabetes Mellitus tipo II (61%); Dislipidemia (27%). Desde o início do acompanhamento desses pacientes já foram perdidos 41 quilogramas ao todo, uma média de 2,3 quilogramas por participante. Apesar da perda individual de não ter sido tão significativa, o resultado mais importante identificado foi a mudança de hábitos e estilo de vida, além das intervenções individuais que foram realizadas. Todos os participantes receberam orientações individuais durante as consultas farmacêuticas sobre o cuidado em saúde, uso correto de medicamentos, avaliação farmacoterapêutica de parâmetros clínicos, solicitação de monitoramento de pressão arterial e/ou glicemia, encaminhamentos para diferentes especialidades, encaminhamento para realização de exames de rotina, entres outros.

Conclusões:

A Portaria GM/MS nº 4.379/ de 14/06/2024, que estabelece as Diretrizes Nacionais do Cuidado Farmacêutico (DNCF) no âmbito do SUS, nasce para reforçar a atuação do farmacêutico para além do ciclo básico da assistência farmacêutica. Esse trabalho realizado pelo farmacêutico integrado a atuação da equipe multiprofissional na atenção básica demonstra claramente a sua importância na prevenção de complicações associadas a diferentes doenças crônicas como a hipertensão, o diabetes e a obesidade, que além de possuírem um alto índice de mortalidade são responsáveis por um grande número de hospitalizações e diminuição da qualidade de vida do paciente, e é por isso que a atuação do farmacêutico integrada a equipe multiprofissional no acompanhamento do paciente com múltiplas comorbidades e sua participação em grupos de educação em saúde, torna-se uma estratégia extremamente importante para melhorar os parâmetros clínicos, prevenir as complicações e a progressão de diversas doenças, além de minimizar os riscos inerentes ao tratamento inadequado e melhorar a adesão do paciente ao tratamento e a mudanças de estilo de vida.

Palavras-chave:

Cuidado Farmacêutico; Obesidade; Educação em Saúde

Autores

LEILA REGINA DE AQUINO BEZERRA, DAYANY PEREIRA DA SILVA, ANA LUIS DOS SANTOS