Apresentação/Introdução:

Uma ferida é representada pela interrupção da continuidade de um tecido corpóreo (em grande ou pequena extensão), que pode ser causada por qualquer trauma físico, químico e mecânico, ou desencadeada por uma afecção clínica. Com isso, tem-se a ferida como algo fragilizante, que muitas vezes, incapacita. Acometem a população de forma geral, independentemente de sexo, idade ou etnia. A falta de prevenção e tratamento adequado tem gerado o surgimento de feridas e um retardo na cicatrização, expondo o usuário a vulnerabilidades, principalmente pelo maior tempo com a lesão. Isso gera gastos públicos e prejudica a qualidade de vida da população. Considerando que as feridas representam uma importante questão de saúde pública, as capacitações continuadas têm relevância para subsidiar profissionais de saúde, permitindo a elaboração de um plano de cuidados para cada paciente individualizado seguindo o princípio da integralidade minimizando os fatores de risco e a incidência dessa problemática. O processo de educação continuada com os profissionais de enfermagem da APS e Especializada do município iniciou-se em janeiro de 2023, com diversos temas relacionados a cuidados com feridas que possibilitaram expandir o conhecimento sobre a obtenção de uma eficácia terapêutica, suas especificidades e fatores locais e sistêmicos, para subsidiar a escolha de coberturas e o manejo do curativo. Isso ressalta a importância de se conhecer a fisiologia da cicatrização e a posologia de cada cobertura.

Objetivos:

• reconhecer a importância da avaliação holística do paciente portador de feridas; • entender as fases fisiológicas da cicatrização; • analisar a finalidade do curativo; • discutir a cobertura ideal de acordo com o tipo de ferida; • identificar o papel da enfermagem no tratamento de feridas; • orientar o cuidador/familiar; • melhorar a qualidade de vida do paciente.

Metologia:

Em setembro de 2022, realizamos um levantamento de pacientes com feridas, com os seguintes dados: nome, idade, etiologia da ferida, tempo da ferida, em tratamento desde, produto utilizado e trocas. Após avaliação dos dados encontrados na pesquisa, a Prefeitura Municipal de Paraguaçu Paulista, através do Departamento de Saúde contratou por licitação uma empresa que fornece coberturas e produtos de alta tecnologia em cuidados avançados em feridas, que também realizam capacitações/treinamentos continuados com acompanhamento de uma profissional qualificada que dá apoio aos profissionais da enfermagem nos tratamentos de feridas. No período de janeiro de 2023 a novembro de 2023, os profissionais de enfermagem participaram de diversas capacitações sobre vários temas de feridas, entre elas: – Avaliação, prevenção e Tratamento de Feridas. – Úlceras vasculogênicas e uso de bota de unna; – Desbridamento de feridas; – Prevenção e Tratamento de Lesão por Pressão; – Com seus pés: cuidados com pés diabéticos. Após diversas discussões instituímos um Protocolo Municipal de Prevenção e Tratamento de Feridas.

Resultados:

O levantamento de dados dos pacientes com feridas trouxe as seguintes informações: – Idade: de 0 a 59 anos: 14; de 60 a 74 anos: 16; ≥ 75 anos: 21, total de 51; – Etiologia: úlceras varicosas: 24; úlceras por pressão: 27; pés diabéticos: 07; CA de pele: 02 e feridas operatórias: 05; – Tempo da ferida: variavam de 06 meses a 20 anos; – Produtos utilizados: eram utilizados produtos tradicionais que o Departamento disponibilizava como: sulfadiazina de prata, dexametasona, papaína, colagenase, hidrogel e solução oleosa à base de ácidos graxos. Após os treinamentos, aquisição de produtos com alta tecnologia como placa hidrocolóide, curativo de hidrofibra, hidrogeis com alginato e bota de Unna, os resultados encontrados foram muito significativos. Feridas de 10 anos cicatrizaram em 10 meses, sem falar no resgaste da autoestima, qualidade de vida dos pacientes, qualificação dos profissionais e economia. Atualmente, estamos com 25 pacientes em tratamentos e acompanhamentos.

Conclusões:

Através da análise dos dados encontrados no levantamento, percebeu-se a importância da qualificação dos profissionais da enfermagem na atenção básica e especializada na prevenção e tratamento de feridas e também a aquisição de produtos de alta tecnologia que são capazes de resolução rápida e eficiente gerando diminuição de custos. Os profissionais apresentavam dificuldades na avaliação, tratamento e conduta dos curativos, hoje estão qualificados e empoderados para um cuidado eficaz e eficiente. Os objetivos propostos foram atingidos, concluindo que a prevenção pode ser realizar através de um plano de cuidados com estratégias que visem a integridade da pele, medidas simples que reduzem o sofrimento desses indivíduos. Portanto, cabe ao enfermeiro compreender os fatores de risco que contribuem para a formação de lesões, orientar os familiares e convencer a adesão do paciente. Pois, as lesões representam custos elevados quando não tratada de forma correta, gerando sobrecarga na atenção básica e hospitalar, quando o paciente precisa de internação.

Palavras-chave:

Enfermagem, feridas, curativos

Autores

Deise Pereira Ramalho da Silva