Apresentação/Introdução:

A introdução de atendimento por telemedicina na Atenção Básica vem se desenvolvendo de forma extremamente positiva e satisfatória, trazendo diversos benefícios para a Estratégia Saúde da Família. No início do processo de implantação da telemedicina, foi necessário um período de adaptação, entendimento e aceitação dos pacientes com o novo perfil de atendimento disponível, onde foi necessária uma compreensão do paciente quanto seu atendimento de forma digital, entender que suas demandas de saúde poderiam ser atendidas e supridas de forma 100% satisfatória sem a presença obrigatória do médico presencial. Com o passar do tempo da implantação, foi possível avaliar o nível de satisfação dos usuários ao atendimento digital, e seguindo desse princípio traçar novas estratégias ao perfil de atendimento como um todo da estratégia saúde da família, garantindo a integralidade e continuidade da saúde digital na atenção básica. Seguindo do perfil de atendimento preconizado para a saúde digital e do escopo de atendimento proposto para a estratégia saúde da família foi possível desenvolver novas estratégias e reestruturar o perfil de atendimento de forma geral para todos os profissionais da saúde, garantindo melhor acesso a continuidade ao cuidado continuado.

Objetivos:

O objetivo principal com a saúde digital, através do atendimento da telemedicina, foi reestruturar as demandas de atendimento e proporcionar mais oferta de acesso para a população. Com essa reestruturação foi possível atingir objetivos estratégicos como:  Melhora no direcionamento do paciente para atendimento após classificação de risco.  Otimização das vagas disponíveis para atendimento do dia;  Reestruturação da agenda médica;  Melhora no acompanhamento continuado;  Continuidade ao cuidado de doenças crônicas;  Integração dos profissionais, através do acesso digital;  Melhora na acessibilidade do paciente;

Metologia:

Após a implantação do atendimento pela telemedicina, foi realizada uma análise por período da evolução dos atendimentos digitais, de forma a acompanhar a resolutividade, o perfil dos atendimentos, a perca primária, a recusa e até evasão dos pacientes. Com base nesses acompanhamentos foi desenvolvida uma reestruturação na agenda de acesso dos profissionais. As agendas de atendimento médico foram reestruturadas da seguinte forma: Telemedicina 100% de vagas destinadas ao atendimento de demanda do dia, com triagem e classificação pelo enfermeiro, seguido do atendimento imediato pelo médico da saúde digital. Dessa forma o paciente que busca a unidade com demanda de queixa aguda recebe seu atendimento no mesmo momento, durante todo o período de funcionamento da unidade. Já as agendas de acesso dos médicos presenciais foram reestruturadas de forma mais uniforme, possibilitando a mesma proporção de vaga por profissional. Com aumento ao número de vagas destinadas ao acesso avançado, além do aumento de vagas para o atendimento continuado do paciente crônico. Nessa reestruturação o médico de família tem maior autonomia e otimização do tempo para o cuidado continuado, garantindo a essência da estratégia e o olhar para a família. Atualmente todos os médicos da Estratégia Saúde da Família possuem a mesma proporção de vagas, sendo a agenda estruturada 70% para vagas do dia/acesso avançado e 30% cuidado continuado. Já a saúde digital destina 100% das vagas para a demanda de cuidado do dia.

Resultados:

Diversos resultados são notórios ao acesso do paciente com a integração da saúde digital na atenção básica, entre esses benefícios é possível classificar: Maior vasão ao atendimento do dia na unidade, com resolutividade das buscas imediatistas por atendimento médico, satisfação do usuário com a telemedicina em 99% dos atendimentos, satisfação geral do usuário com os atendimentos da atenção básica em 97%, maior autonomia e possibilidade de acesso ao médico de família para os atendimentos continuados da ESF, aumento uniforme na disponibilidade de vagas para o acesso avançado com todos os médicos da estratégia, além da oferta de vagas diárias para acesso avançado, sem necessidade de restrição de dia ou acesso ao médico da equipe, diminuição ao número de pacientes com busca ao atendimento da unidade no primeiro horário do dia e melhora no acompanhamento de doenças crônicas pela Estratégia Saúde da Família. Todos esses resultados apontados, somados em um único contexto garantem um melhor acompanhamento por parte do médico de família ao paciente crônico, melhora na promoção e prevenção da saúde e garantia dos princípios básicos da atenção básica. Além de assegurar de forma contínua o atendimento a demanda do dia, através do acesso à saúde digital.

Conclusões:

A chegada da saúde digital na atenção básica trouxe benefícios em todos os eixos de atendimentos, podendo ser avaliados nas dimensões de curto, médio e longo prazo. O impacto positivo na reestruturação de agenda de acesso só foi possível de aplicação com a oferta segura de atendimento pela saúde digital, onde é possível redirecionar os atendimentos do dia conforme sua classificação de risco, garantindo que todos os pacientes recebem seu devido atendimento clínico, de acordo com sua necessidade e condição de saúde, além de proporcionar ao paciente uma nova oferta de acesso ao seu serviço de saúde. No cenário atual de atendimento reestruturado para a atenção básica, com a implantação da saúde digital, é possível proporcionar aos pacientes de forma mais assertiva seu acesso a saúde e o mais importante, a continuidade ao seu cuidado, com foco na saúde e não somente da doença.

Palavras-chave:

Telemedicina; Saúde Digital; Reestruturação

Autores

BRUNNA DELESPORTE ESTEVES