Apresentação/Introdução:

O município de Taiaçu, da Região de Saúde Sul Barretos, do Departamento Regional de Saúde de Barretos possui população de 5.677(IBGE 2022) e para o seu atendimento conta com 02 Equipes de Saúde da Família; 02 Equipes de Atenção Primária(modelo de equipe com 1 médico e enfermeiro de 20 horas), 01 Pronto Atendimento, que funciona 24 horas, 01 Unidade Mista que oferta atendimento nas áreas de cardiologia, psiquiatria, radiologia, além de laboratório de análises clínicas e ultrassonografia. O atendimento ofertado no âmbito local é de baixa complexidade e nesse sentido, o município depende do acesso aos Serviços de Referência para as situações mais complexas, o que por vezes é demorado, e acaba provocando a agudização dos casos e muitas vezes, um desfecho ruim. Nesse sentido, o processo de regionalização proposto pela Secretaria Estadual de Saúde que ocorreu a partir de maio de 2023, trouxe para o município algumas possibilidades para o enfrentamento dos problemas de acesso aos serviços de alta complexidade.

Objetivos:

– Ampliar o acesso dos municípios aos serviços e procedimentos de alta complexidade; – Qualificar a comunicação entre municípios e serviços de referência; – Reduzir a fila de espera para resolução de casos que aguardavam há tempo, sem perspectiva de resolução a curto prazo; – Eleger os principais problemas de saúde da região e as prioridades para atuação, definição de responsabilidades, no contexto de região de saúde

Metologia:

O processo de regionalização na região ocorreu através da realização de várias Oficinas, envolvendo os representantes da gestão municipal, os técnicos de várias áreas da saúde, os técnicos do DRS, os prestadores de serviços da região e os serviços de urgência e emergência. Tais Oficinas foram mediadas por representantes do Cosems, DRS e mais um técnico indicado pela Secretaria de Estado da Saúde e ocorreram, ora no âmbito de Departamento Regional, ora no âmbito da Rede Regional de Atenção à Saúde-RRAS-13. As Oficinas tinham como objetivo o debate dos principais problemas de saúde da região, a priorização dos mesmos e a partir daí, a identificação das ações para enfrentamento de tais problemas, bem como o ente responsável pela ação, tanto na esfera municipal, como na esfera estadual, quanto da região de saúde. O debate dos problemas ocorreu, a partir da reflexão dos mesmos, desde a Atenção Básica, de forma mais ampliada, identificando as causas de tais problemas, em todos os pontos de atenção. Realizada tal etapa, passou ao desenvolvimento das ações pactuadas em Oficinas, sendo que o processo encontra-se em curso.

Resultados:

– Melhoria das relações institucionais, a partir do relato das dificuldades pelos municípios que propiciaram aos prestadores melhor compreensão dos problemas enfrentados pela gestão municipal; ao mesmo tempo, os prestadores trouxeram informações que eram desconhecidas pelos municípios; – Algumas ações para qualificação da atenção básica, tais como como o matriciamento foram implementadas. – Ampliação de vagas em alguns procedimentos, visto que os Prestadores presentes, ao identificar os problemas dos municípios, reorganizaram sua oferta, de modo que o município de Taiaçu foi beneficiado com vagas de Ecocardiografia pediátrica, ainda no momento da Oficina, vagas que estava aguardando fazia tempo. – Implementação de serviços da Rede de Cardiologia, visto que o DRS, a vista dos debates e mediante aprovação em CIR, articulou junto ao Prestador de serviços de alta complexidade da região, a oferta de exames de cateterismo, de vagas de cirurgia cardíaca que passaram a ser realizada no âmbito de Departamento Regional, reduzindo a dependência de serviços de outro DRS. -Redução significativa das filas de espera em cardiologia, acarretando ao município melhor condição de cuidado para a sua população

Conclusões:

A interação entre DRS, municípios e região de saúde propiciou debate, em que se deu visibilidade às necessidades reais de municípios pequenos e tal interação já resultou em resultados concretos. O processo ainda prevê a otimização dos hospitais de pequeno porte na região, o que vai absorver demandas de menor complexidade, também necessárias, mas principalmente, vai propiciar que serviços de maior complexidade pode disponibilizar atendimento aos casos mais graves, sem demandar o acesso através do serviço de urgência. A compreensão do que é região de saúde passou a ter mais sentido, a partir desse processo.

Palavras-chave:

Acesso, alta complexidade, região de saúde

Autores

Ariella Christina Dos Santos Braga, André Cristiano Bernardes, Ivana Clemente Castro