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O Programa Previne Brasil, que estabeleceu o novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde, alterou o repasse financeiro de fixo para variável e baseia-se em três critérios, sendo eles; capitação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para ações estratégicas. A implementação de novas diretrizes para os serviços da Atenção Básica, implica em uma maior responsabilidade por parte dos gestores municipais e profissionais de saúde, relacionados ao planejamento de suas ações e efetividade dos processos de monitoramento. Ciente da necessidade, os gestores das equipes de Saúde da Família apostaram na implantação de tecnologia (ferramenta para monitoramento dos indicadores), porém havia uma lacuna na qualificação dos dados inseridos pelos profissionais no sistema de informação. O plano de ação consistiu na educação permanente como estratégia para todos os colaboradores envolvidos no cuidado à população e nos indicadores prioritários, ao acompanhamento de Doenças Crônicas (Hipertensão Arterial e Diabetes). Sem o monitoramento e capacitação adequadas, alguns desafios foram identificados no acompanhamento dos resultados. Assim, a estratégia de gestão, neste contexto foi promover a educação permanente dos profissionais, uma vez que são os responsáveis pela utilização e alimentação das ferramentas de monitoramento dos sete indicadores do Programa Previne Brasil.
O objetivo desse trabalho é relatar a experiência das equipes de Saúde da Família do Município de Suzano, SP, com ênfase na obtenção de resultados satisfatórios a fim de qualificar o processo de trabalho dos profissionais de saúde, tendo a educação permanente, como estratégia de melhoria no cuidado, além da necessidade de acompanhamento e maior previsibilidade dos resultados alcançados em relação ao 1º quadrimestre de 2023, dos indicadores de desempenho do Programa Previne Brasil.
Após análise dos resultados do 1º quadrimestre de 2023 dos indicadores do Previne Brasil, foi possível identificar os desafios diretamente no processo de trabalho das equipes e sob a questão de como esses profissionais aprendem/apreendem seu fazer. Neste contexto, surgiu a necessidade de promover ações voltadas para educação permanente em saúde. Foram planejadas oficinas com encontros mensais, as quais oportunizaram momentos de troca de saberes entre os participantes, abordaram a leitura e compreensão das notas técnicas de cada indicador, e principalmente o conhecimento da ferramenta disponível para inserção dos dados e a correta alimentação do sistema de informação junto a equipe de tecnologia. A utilização de dados fornecidos pelos sistemas de informação do SUS, representam ferramentas essenciais para o processo de tomada de decisões e condução de atividades mais assertivas. Ao final do 2º quadrimestre de 2023, após a estratégia de educação permanente, com resultados fornecidos pelos sistemas de informação, foi realizada uma pesquisa descritiva, transversal e quantitativa, contendo os resultados comparativos dos indicadores de números 6 e 7 respectivamente, que correspondem a Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre (6) e Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre (7), tendo como a marco inicial para as capacitações em saúde o segundo quadrimestre de 2023.
Conhecendo os dados obtidos no 1º quadrimestre de 2023, a implementação da educação permanente se tornou uma necessidade para a melhora nos resultados e no acompanhamento de saúde de Doenças Crônicas (Hipertensão Arterial e Diabetes). A amostragem abaixo trás o comparativo entre o 1° quadrimestre e 2 ° quadrimestre no ano de 2023, referente aos indicadores 6 e 7. 1º quadrimestre •Indicador 6: proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida. Meta: 50%; Público alvo: 21.607, Público atendido: 4.289, (20%). •Indicador 7: proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre. Meta:50%; Público alvo: 11.522, Público atendido: 764, (7%). 2º quadrimestre •Indicador 6: proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida. Meta: 50%; Público alvo: 22.677, Público atendido: 10.701, (47%). •Indicador 7: proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre. Meta:50%; Público alvo: 12.325, Público atendido: 5.985, (49%). Os dados obtidos trouxeram um aumento substancial no resultado do indicador sintético final (ISF), que corresponde ao cálculo do desempenho do conjunto dos sete indicadores de desempenho previstos, passando de 7,51 no Q 1 para 8,65 no Q2, com um aumento de 15 %. Os profissionais compreenderam, o objetivo da educação permanente através da incorporação do aprender ao cotidiano, evidenciado pelos resultados alcançados.
A metodologia problematizadora foi o grande diferencial com a intenção de qualificar os resultados obtidos no monitoramento de indicadores. Sabe-se que a análise dos resultados é essencial para o aperfeiçoamento das estratégias de intervenção, definição de prioridades e da melhoria da qualidade assistencial, promovendo transparência nos dados e metas. Com o desenvolvimento da informática e do processamento de dados as ferramentas estão cada vez mais ao alcance das instituições como facilitadores do processo de trabalho, com desdobramento de forma intuitiva, dinâmica e compartilhada entre as equipes. A Educação Permanente é um recurso promotor na construção do cuidado integral à saúde das pessoas, trazendo a melhora dos resultados do acompanhamento a população, a operacionalização de uma política dessa magnitude, no entanto, propõe ser o eixo transformador e estrutural para o fortalecimento do SUS, revelando e enfrentando inúmeros desafios, que vão além de um indicador de desempenho.
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Juliana Sant’Ana de Araújo Almeida, Andrea Ribeiro Guimaraes, Pablo Raul Ferreira, Kelly Cristina de Souza Ferreira