Apresentação/Introdução:

O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), também conhecido como programa Melhor em Casa, nasce da busca por levar atendimento integral e humanizado para pacientes com doenças crônicas e pessoas com mobilidade reduzida, priorizando o convívio com a família e diminuindo a desigualdade no acesso à saúde. Para que esse ideal se concretize é necessário que a gestão do serviço esteja bem alinhada com as necessidades específicas da atenção domiciliar. Uma gestão eficiente em saúde visa organizar, planejar e coordenar recursos à partir da integração entre os profissionais de saúde, infraestrutura adequada e a participação ativa da família. Enquanto na dimensão profissional a gestão do cuidado é produzida em um espaço privativo (trabalhador-usuário), na dimensão organizacional, o registro e o uso da informação, a organização do processo de trabalho e a divisão de responsabilidades demandam outra lógica gerencial, com ênfase na dinâmica da equipe. A dimensão sistêmica da gestão do cuidado refere-se à existência de serviços de Saúde com diferentes papeis e incorporação tecnológica que produzem certo grau de comunicação para garantir a integralidade na assistência. Para além disso, também a motivação e a capacitação dos colaboradores garantem um serviço de qualidade e influencia diretamente na produtividade, visto que ambientes de trabalho que promovem bem-estar, geram equipes mais comprometidas a oferecerem um atendimento de excelência aos pacientes do SAD São Mateus.

Objetivos:

Analisar o impacto da gestão em saúde aplicada à atenção domiciliar na qualidade da assistência aos pacientes, e aumento da segurança e eficácia no atendimento. Identificar fatores que influenciam na melhor organização e gestão para que possam promover um atendimento qualificado e humanizado, promovendo a segurança do paciente e a otimização dos recursos disponíveis. Apresentar os principais desafios enfrentados na gestão desse serviço, propondo soluções viáveis para aprimorar sua execução.

Metologia:

Este é um relato de experiência exitosa vivenciada no SAD São Mateus, serviço localizado no território de São Mateus, Zona Leste do Município de São Paulo, o qual é gerenciado pela OSS FUABC – Contrato São Mateus. Utilizou-se a aplicação de uma metodologia baseada na gestão e capacitação de pessoas, fundamentada no ciclo PDCA (Planejar, Fazer, Checar e Agir), explicitado na obra Gestão de Pessoas de Idalberto Chiavenato e nas contribuições teóricas de William Edwards Deming, cujas ideias sustentam uma abordagem eficiente da gestão. Com esses instrumentos foi possível analisar os indicadores de eficiência operacional do SAD, o impacto do matriciamento na capacitação de profissionais da rede de atenção à saúde (RAS), para o aumento da qualidade do atendimento e a rotatividade de pacientes no serviço, promovendo a efetividade da assistência. Para efeito de comparação foram utilizados como referência os dados estatísticos enviados para a Secretaria Municipal de Saúde nos anos de 2023 e 2024. Neste contexto, o ciclo PDCA foi empregado no matriciamento de 9 hospitais e 23 UBSs como ferramenta metodológica para identificar problemas, desenvolver soluções, monitorar resultados e promover ajustes contínuos nos processos de atenção domiciliar, de forma a permitir uma avaliação interativa da gestão da atenção domiciliar, garantindo um modelo sustentável e eficiente de melhoria contínua, além de facilitar o melhor trabalho em rede.

Resultados:

Realizamos um estudo comparativo entre o ano de 2023 e 2024 no que tange às avaliações para admissões e o número de desospitalizações, realizados pelo SAD São Mateus. Observamos que em 2023 a quantidade de avaliações para admissões realizadas totalizaram 409, enquanto os números de desospitalizações estavam em 465. Em contrapartida, em 2024 o número de admissões atingiu 1025 avaliações e o de desospitalização alcançou 607. Acreditamos que essa melhoria numérica no desempenho do SAD São Mateus se deve aos matriciamentos realizados com os hospitais e UBSs durante todo o ano de 2024. Assim, essa melhora expressiva nos índices de avaliação, e consequentemente na produtividade e na qualidade do serviço, demonstra que a capacitação da equipe foi bem executada, pois à partir de um método de gestão assertivo, foi possível a entrega de resultados muito satisfatórios

Conclusões:

O SAD São Mateus propiciou interação positiva entre a rede de atenção de saúde, estabelecendo vínculo mais efetivo entre os serviços e a gestão, promovendo alinhamento com a equipe e garantindo uma transição segura e adequada aos pacientes. Essas mudanças elucidam um grande avanço na articulação da assistência compartilhada e eficácia no processo de trabalho. O serviço de atenção domiciliar preconiza o trabalho de matriciamento com outros pontos da rede, a fim de capacitar tanto os profissionais da atenção hospitalar para um encaminhamento seguro e eficiente para inserção em nosso programa, quanto na capacitação da atenção básica para que a transição do cuidado seja feita com tranquilidade e responsabilidade. Assim, uma gestão que considera a importância do trabalho em rede precisa, necessariamente, estar atenta aos processos de trabalho.

Palavras-chave:

PAPEL, GESTÃO, SERVIÇO, ATENÇÃO DOMICILIAR

Autores

VANESSA FRANQUINI NOGUEIRA, NATALIA DA SILVA JORGE, ANA KEYLA WERDER, ALEXANDRA CORRÊA DE FREITAS, CARMEM LÚCIA DA SILVA BIASO, AUGUSTO VERSURI, KARINA FERREIRA DA SILVA