Apresentação/Introdução:

Este relato apresenta a experiência exitosa da Secretaria Municipal de Saúde de Guararema na otimização do fluxo de inserção de pacientes na linha de cuidado oncológico. A iniciativa envolve a retirada dos resultados de exames nos serviços regionais, a avaliação dos casos com diagnóstico de malignidade e o encaminhamento estruturado para as Unidades Básicas de Saúde (UBS), garantindo acolhimento humanizado ao paciente no momento da comunicação do diagnóstico. Guararema, localizada na Região do Alto Tietê, está a cerca de 80 km da capital paulista. O deslocamento até os serviços de referência por transporte público é desafiador devido à inexistência de oferta de linhas diretas e à necessidade de conexão em cidades vizinhas. Assim, o transporte sanitário municipal é essencial para garantir o acesso dos pacientes a serviços de referência em São Paulo e região. Para otimizar esse processo, o município oferece a retirada de resultados de exames realizados em serviços regionais, mediante entrega de protocolo na UBS. Após a coleta pelo Setor de Transporte Sanitário, os resultados são enviados à Diretoria de Regulação e posteriormente encaminhados à UBS, permitindo a orientação ágil ao paciente.

Objetivos:

Facilitar o acesso às especialidades oncológicas, reduzindo o tempo de espera entre o diagnóstico e o início do tratamento por meio da otimização do fluxo de regulação.

Metologia:

A retirada de resultados de exames pelo Setor de Transporte Sanitário já era uma prática consolidada na Secretaria Municipal de Saúde, devido às dificuldades de deslocamento dos pacientes até os serviços regionais de referência. O controle dos exames sempre foi realizado pela Diretoria de Regulação, porém o vínculo direto para a solicitação e entrega dos resultados permanecia com a UBS de referência do paciente. A partir de 2018, observou-se que muitos pacientes demoravam a retirar seus resultados, o que retardava sua inserção na linha de cuidado oncológico. Diante desse desafio, a Diretoria de Regulação implementou um fluxo de monitoramento ativo dos exames, com ênfase nos laudos anatomopatológicos. A estratégia consiste em: 1.Coleta dos resultados de exames pelos profissionais do Setor de Transporte Sanitário; 2.Avaliação dos exames pela equipe de Regulação, com identificação dos casos positivos para neoplasia; 3.Inserção imediata dos pacientes com exames alterados no SIRESP; 4.Encaminhamento dos laudos à UBS de referência, que agenda consulta para acolhimento e comunicação do diagnóstico de forma humanizada. Este novo modelo de regulação integrada possibilitou maior celeridade na condução dos casos oncológicos, garantindo que os pacientes sejam atendidos de maneira ágil e acolhedora.

Resultados:

Desde a implementação do novo fluxo em 2018, observou-se um aumento significativo nas inserções de pacientes no SIRESP para atendimento oncológico. O número de solicitações cresceu de 18 em 2018 para 40 em 2021 e 84 em 2023, evidenciando o impacto positivo da iniciativa na ampliação do acesso aos serviços especializados. Além disso, os dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) indicam uma redução no número de óbitos por neoplasias em Guararema. O total de mortes por câncer (Capítulo II da CID-10) passou de 47 em 2018 para 32 em 2022, reforçando a importância da detecção precoce e do encaminhamento ágil dos pacientes. O fluxo implementado não apenas melhorou a eficiência do processo regulatório, como também fortaleceu a humanização do cuidado, proporcionando um acompanhamento mais próximo ao paciente desde o diagnóstico.

Conclusões:

A experiência de Guararema demonstra que a integração entre os setores de Regulação, Transporte Sanitário e Atenção Básica pode otimizar o tempo de espera para o início do tratamento oncológico, garantindo um atendimento mais ágil e humanizado. O sucesso da iniciativa deve-se ao engajamento das equipes envolvidas e à utilização eficiente dos recursos já existentes, sem necessidade de investimentos adicionais. A criação de um fluxo estruturado permitiu não apenas reduzir o tempo de espera, mas também oferecer um acolhimento qualificado ao paciente no momento da comunicação do diagnóstico, reforçando o compromisso do município com a humanização e a efetividade da assistência em saúde. A experiência pode servir como referência para outros municípios que enfrentam desafios semelhantes no acesso à oncologia, evidenciando o impacto positivo de ações inovadoras na gestão da regulação e na organização do cuidado em rede.

Palavras-chave:

Regulação, Acesso, Oncologia

Autores

LAYS MACHADO DA SILVA BRAGA