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Saúde é um bem público com ações e padrões éticos além de decisões multifatoriais. As reflexões éticas corroboram na escolha de valores que irão embasar determinadas ações e o processo decisório. este quando participativo colabora para o empoderamento individual e coletivo. Este fluxo envolve debate e alimenta a construção de um resultado em conjunto. A Política Nacional de Humanização, PNH, incentiva o protagonismo dos diversos atores na relação, humaniza as diversas formas de relação no trabalho e estimula vínculos solidários. Esta potência de agir e legitimar decisões podem traçar propostas plurais que levam a uma maior representatividade A saúde do trabalhador, uma das matérias de pauta da mesa de negociação entre SMS e os diversos órgãos representativos das categorias profissionais que atuam no SUS. A Mesa Setorial de Negociação da Saúde – SMS/PMSP participa deste debate. Durante o período mais agudo da Pandemia e após a ampla vacinação dos profissionais do SUS, promovida pela Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, foram elencadas as mais diversas sequelas pós COVID. Comitê Municipal de Humanização é acionado pela Assessoria de Relações Institucionais do Trabalho para elaborar um relatório quantitativo Pós Covid e possíveis sequelas. Depois de diversas pesquisas e levantamentos bibliográficos sobre a temática o Comitê elabora o Inquérito Pós Covid: Monitoramento aos Profissionais de Saúde SMS/SP .
A COVID-19 tem se mostrado uma doença com amplo espectro de gravidade, variando desde casos totalmente assintomáticos até quadros que cursam com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e/ou outras complicações significativas que acometem diversos órgãos e sistemas. Apesar de evidências limitadas, tem sido observado um número crescente de pacientes que se recuperam da infecção aguda pelo SARS-CoV-2, mas que mantêm sintomas duradouros ou que passam a manifestar novos sintomas antes não presentes. Assim sendo, a Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de São Paulo, através do Comitê de Humanização (SMS/PMSP) propõe este monitoramento buscando melhor qualificar esta demanda e orientação para o atendimento pelas áreas competentes.
Foi elaborado um questionário com 33 perguntas, baseado em relatos de outros municípios estados e países com experiencias exitosas. A divulgação foi ampla, através de link Google Forms enviado para os e-mails de todos os setores da área de Gestão de Pessoas das unidades, tanto da Administração Direta, servidores efetivos, quanto para as Organizações Sociais de Saúde, que atuam no município de São Paulo. A Assessoria de Comunicação por 6 meses ampliou a divulgação através de Comunicados sazonais, comunicação interna, destacando a importância da participação de todos.
Respostas: 5679. Diagnóstico Laboratorial – 72% positivo, 28% negativo, Faixa etária(anos) – 18% 18/30, 48% 31/45, 17% 46/+60, Comorbidades pré existentes – 19% hipertensão, 10% diabetes, 21,7% acima do peso, 4,1% doenças respiratórias, 0,6% em tratamento de câncer, 0,2% alcoolista, 3% problemas ortopédicos, 1% cardiopata, 36,3% não possui comorbidades, Região aonde ficou internado (outro município considerar outro) – 5,8% Norte, 25% Sul, 23% Leste, 8,2% Oeste, 9,1% Sudeste, 14,8% Centro, 14,1% Outro, Dias de internação – 64% 1/10, 23,5% 11/20, 8,4% 21/30, 5,1% 31/+40, Orientação/Encaminhamento pós internação – fisioterapia, pneumologia, hematologia, clínica geral, cardiologia, endocrinologia, infectologia, neurologia, vascular, psiquiatria, reumatologia, dermatologia, oftalmologia, gastroenterologia, proctologia, ortopedia, oncologia, otorrinolaringologia, psicologia, nutrólogo, nutricionista, mastologia, ginecologia, geriatria, medicina integrativa, nefrologia, fonoaudiologia, acupunturista, urologia, Sequelas pós covid – 38,7% fadiga, 8,1% formigamento nas extremidades, 18,9% perda de paladar, 1% perda de tato, 0,3% problema dentário, 29% queda de cabelo, 25% tosse, 17% falta de ar dispneia, 7,9% diarreia, 5,2% hipertensão, 2,7% alergia, 0,6% trombose, 5% dor torácica, 1,6% diabetes, 30% perda de memória, 10,1% tontura, 26,7% dores de cabeça, 0,2% convulsão, 22,3% falta de concentração, 12,7% distúrbio do sono, 6,4% depressão, 18,1% ansiedade, 2,8% pânico, 12% outros.
As áreas, consideradas, competentes para análise, parecer e encaminhamento a partir dos resultados obtidos são: Secretaria Municipal de Gestão/Coordenação de Gestão da Saúde do Servidor, Secretaria Executiva de Atenção Básica e Vigilância em Saúde, Secretaria Executiva de Atenção Hospitalar, Coordenação de Gestão de Pessoas, Mesa Setorial de Negociação Saúde, Gestão de Pessoas das Coordenadorias Regionais de Saúde e das unidades hospitalares e Gestão de Pessoas das Organizações Sociais de Saúde. O dialogo eficaz com atores diversos que representam o pluralismo dos valores e a conduta, postura e processo de trabalho que considera esses mesmos valores do indivíduo e do coletivo poderão dar continuidade terapêutica necessária a fim de minimizar os danos oriundos de sequelas pós Covid.
gestão, pessoas, negociação, pluralismo, coletivo
Claudia De Crescenzo, Denize Calvo Costa, Ana Cecilia Freitas, Maria Angélica Crevelim, Cássia Liberato Muniz Ribeiro