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A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (Portaria GM/MS n° 1.823/2012) alinha-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), considerando a atenção integral à saúde, a transversalidade das ações de saúde do trabalhador e o trabalho como um dos determinantes do processo saúde-doença.O Centro Multiprofissional de Práticas Integrativas e Complementares da Saúde (CEMPICS¹) Fracalanza, se configura desde 2021 como uma referência para as questões relacionadas aos cuidado integral dos profissionais da saúde encaminhados pelo Departamento de Recursos Humanos da Saúde por meio da Seção Técnica de Acolhimento de Saúde do Trabalhador da Saúde (STASTS²). Atualmente são disponibilizadas as seguintes PICS: Acupuntura,. Auriculoterapia, Biodança, Floral, Dança Circular, Hipnoterapia, Homeopatia, Imposição de mãos – REIKI, Lian Gong em 18 Terapias e Musicoterapia.Sabe-se que os problemas de saúde mental no contexto do trabalho no SUS crescem exponencialmente em todas as regiões do país, que estão relacionados a longas jornadas de trabalho, baixos salários, número reduzido de profissionais, metas abusivas, excesso de atribuições, infra estrutura inadequada, ambiência imprópria, processos de trabalho engessados em contextos de ofensiva neoliberal com a expansão do mercado privado da saúde e o desfinanciamento em detrimento de conquistas históricas.
Apresentar o trabalho em rede no contexto da Saúde do Trabalhador e das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Incentivar as parcerias entre os serviços de saúde que geram cuidado em rede e potencializam o cuidado compartilhado.
Trata-se de um estudo descritivo por meio do levantamento de prontuários ativos de trabalhadores da saúde que foram encaminhados ao CEMPICS pelo STASTS, por apresentarem alterações emocionais relacionadas ou não ao trabalho, tais como: ansiedade, insônia, depressão, estresse, síndrome do pânico, dores músculo-esquelético, processos de luto, divórcio, problemas de relacionamento familiar, questões financeiras e conflitos interpessoais com a equipe e/ou chefia. A partir do acolhimento na Saúde do Trabalhador por enfermeiros e assistentes sociais, indica-se abordagem multiprofissional para o trabalhador, como Acupuntura, Psiquiatria e Psicologia e a depender das demandas apresentadas e da disponibilidade dos trabalhadores, é indicado o CEMPICS devido a especificidade das práticas integrativas, uma vez que ambas as abordagens são necessárias e se fortalecem entre si na assistência em saúde direcionada ao trabalhador. A STASTS e o CEMPICS Fracalanza sustentam entre si a pactuação do fluxo de encaminhamento dos trabalhadores da saúde atendidos na Saúde do Trabalhador, para inclusão de atendimento no CEMPICS., iniciando com a solicitação de agendamento da STASTS por e-mail e posteriormente contato telefônico do CEMPICS Fracalanza com o trabalhador/a informando a data da Escuta Inicial Qualificada (EQI) e no acolhimento direciona-se as PICs de maior relevância para situação atual.
A análise dos 232 prontuários ativos específico deste fluxo estabelecido dos atendimentos dos trabalhadores encaminhados pela STASTS, de 29/09/2021 a 24/09/2024, revelou que 93% dos casos atendidos são trabalhadoras,das ocupações o mais prevalente foram as agentes comunitárias de saúde, e seguido dos auxiliares de enfermagem. A categoria enfermagem: enfermeiros, auxiliares de enfermagem e técnicos de enfermagem, correspondem a 30% dos casos. E na sequência aparecem os atendentes SUS com maior expressividade. Outras ocupações atendidas em menor proporção são dentistas, auxiliares de saúde bucal, farmacêuticos, fonoaudiólogos e psicólogos. O principal motivo de encaminhamento para CEMPICS, baseado na Classificação Internacional de Atenção Primária, relacionam-se com maior prevalência quadro de ansiedade, estresse, dores crônicas, insônia e situação de enlutamento. Observa-se que o cuidado compartilhado as trabalhadoras e trabalhadores favorecem segundo relatos um novo momento no seu processo saúde-doença, na sensibilização e boas escolhas para melhorar seu estilo de vida, recursos de enfrentamento ao estresse, no alívio de dores físicas e fortalecimento dos aspectos emocionais, sintomas e sofrimentos que muitas vezes afetam seu desempenho e relações no contexto do trabalho, seja por conflitos e dificuldades vivenciadas diariamente na realização do trabalho, ou por outros desafios da vida, que interferem na sua forma de agir no mundo, e como também no contexto do trabalho.
Pelo fato do tratamento por meio das PICS ser amplo, ele abrange diversas condições clínicas, como alterações físicas, mentais, emocionais e comportamentais, nesse sentido, é uma estratégia de cuidado potente, sendo observada e reconhecida pelos trabalhadores atendidos e pelas equipes do STAST e do CEMPICS, É necessário implementar novas estratégias de gestão pública para atenção integral à saúde do trabalhador/a da saúde no âmbito do SUS, considerando a importância desta frente de trabalho que mantém a assistência em saúde pela cidade nos diversos pontos de atenção. Garantir o atendimento dos trabalhadores da saúde deve ser prioridade na gestão do SUS. 1 – Centro Multiprofissional de Práticas Integrativas e Complementares da Saúde Fracalanza CEMPICS. 2 – Seção Técnica de Acolhimento de Saúde do Trabalhador da Saúde, STASTS.
saúde do trabalhador, PICs, trabalho em rede
KEILA COSTA DE OLIVEIRA, DENISE CASTANHO ANTUNES, FERNANDA RAMOS FERREIRA, JANAÍNA GIAMPAULI