Apresentação/Introdução:

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens no Brasil, exceto o câncer de pele não melanoma¹. As estimativas para o triênio de 2023 a 2025, preveem São Paulo como o estado com o maior número de novos casos¹. Na região de Perus/SP, foram observadas elevadas taxas de mortalidade por câncer de próstata², criando-se a necessidade de ações que viabilizassem o acesso e adesão dos homens aos serviços de saúde. Frente ao exposto, em outubro de 2022, foi criado um grupo de trabalho, que permanece em vigor, para o desenvolvimento de estratégias e ferramentas no cuidado desta população, envolvendo diversos profissionais e serviços da rede assistencial como o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a Assistência Médica Ambulatorial (AMA) e as Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do território. Entretanto, ao longo do tempo, observou-se que, além da necessidade de se trabalhar os indicadores de mortalidade por câncer de próstata, contemplando os fatores de risco, sintomas e diagnóstico, a saúde do homem precisaria ser tratada de forma integral, considerando-se a complexidade social deste usuário, a baixa adesão aos serviços de saúde e a presença de comorbidades e doenças sexualmente transmissíveis. Neste sentido, o uso da tecnologia foi indispensável para a viabilização de ações direcionadas e busca ativa dos pacientes, sendo implementada inicialmente na UBS Recanto dos Humildes.

Objetivos:

O objetivo principal foi desenvolver materiais, ferramentas e ações que promovessem o cuidado integral dos homens do território de Perus. Como objetivos específicos, pretendeu-se melhorar o acesso e a adesão dos homens aos serviços de saúde, entender o perfil e as demandas de saúde desta população com o uso das tecnologias disponíveis, promover um olhar integral dos profissionais para as questões de saúde do homem e melhorar os indicadores regionais de mortalidade por câncer de próstata.

Metologia:

Foram realizadas reuniões mensais com as equipes de saúde dos diferentes serviços (CAPS/AMA/UBSs). Inicialmente, foi criado um “mapa de saúde do homem”, considerando os fatores de risco para o câncer de próstata (sobrepeso/obesidade; sedentarismo; tabagismo; álcool; histórico familiar, idade ≥ 50 anos), doenças crônicas não transmissíveis, infecções sexualmente transmissíveis e saúde bucal. O material gráfico foi implementado na UBS Recanto dos Humildes, nos consultórios médicos e salas de acolhimento, após treinamento prévio com as equipes, para ampliar o olhar dos profissionais e oportunizar o atendimento do usuário. Outras ferramentas desenvolvidas foram os questionários on-line de saúde do homem, em duas versões (autopreenchimento e preenchimento pelo agente comunitário de saúde) disponibilizados por QR Codes, contendo questões que avaliam a presença de fatores de risco para o câncer de próstata, infecções sexualmente transmissíveis, comorbidades e frequência de acesso aos serviços de saúde. A solicitação de preenchimento foi distribuída para todas as UBSs do território e as informações obtidas foram centralizadas, visto a lei geral de proteção de dados. Além disso, foi desenvolvido um vídeo institucional, com animações, abordando o tema e o QR Code de maneira lúdica e acessível. No mês de novembro de 2023, foi realizada a ação “avança saúde do homem” utilizando-se os materiais citados e oferecendo o suporte multiprofissional para o cuidado integral do homem.

Resultados:

Entre os períodos de 21/11/2022 a 09/12/2023, foram obtidos 942 questionários preenchidos pelos agentes comunitários de saúde e 564 pelos próprios usuários das 6 unidades básicas de saúde do território de Perus. Após avaliação da presença de fatores de risco para o câncer de próstata, foram selecionados 51 pacientes para busca ativa, dos quais 14 pertenciam à UBS Recanto dos Humildes. Observando-se os encaminhamentos para a especialidade de urologia da UBS Recanto dos Humildes no ano de 2022, antes da aplicação das ferramentas e ações do grupo de trabalho, verificou-se um aumento expressivo de 180%, sendo 47 realizados em 2022 e 132 em 2023. O mesmo pode ser observado em relação à especialidade de urologia oncológica, com 2 encaminhamentos em 2022 e 4 em 2023, representando um aumento de 100%. Além disso, utilizando-se o mapa de saúde do homem durante a ação “avança saúde do homem” que ocorreu em novembro de 2023 na UBS Recanto dos Humildes, e contou com a presença de 92 usuários, foi possível identificar 66 pacientes em condição de sobrepeso/obesidade, 2 positivos para doenças sexualmente transmissíveis, 2 portadores de diabetes mellitus e 4 com avaliações bucais sugestivas de neoplasia. Todos foram inseridos no fluxo de atendimento conforme necessidade terapêutica.

Conclusões:

Frente aos dados apresentados, percebe-se a relevância do uso da tecnologia para ampliar a identificação dos homens com risco para o desenvolvimento do câncer de próstata, bem como das doenças supracitadas, direcionando assim, de maneira mais assertiva as ações e adesão aos serviços de saúde. O diagnóstico precoce e a mudança de estilo de vida, aumentam não somente as possibilidades terapêuticas, mas também impactam positivamente nos indicadores de saúde do território e consequentemente, nacionais. O caminho ainda é longo, mas as ações realizadas até aqui, mostram o potencial do grupo de trabalho e dos materiais desenvolvidos, nos levando, com grande satisfação, a recomendar a replicação da experiência em outros territórios, considerando a importância de se promover o cuidado integral do homem e das repercussões para o sistema de saúde.

Palavras-chave:

saúde do homem, câncer de próstata, tecnologia

Autores

Mayara Freitas de Oliveira, Victor Hugo Frozel Sena