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Os níveis de assistência em saúde no Brasil são estabelecidos em: Atenção primária, Atenção secundária e Atenção terciária, conforme Portaria 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que define as diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) a partir de parâmetros determinados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), com o objetivo de cuidar da saúde dos cidadãos de forma humanizada, com equidade, qualidade e resolutividade. A aproximação entre a Atenção Primária e Atenção Secundária resulta em ganhos imensuráveis quando bem coordenada e focada na integralidade do acesso ao atendimento. Neste contexto foi aplicado nas UBS Parque Alvorada e UBS Jardim Jacy um circuito de oficinas de alinhamento para troca de saberes, qualificação de processos de trabalho e alinhamentos de fluxos com os serviços especializados da rede utilizando como ferramenta a educação permanente.
Estabelecer através das oficinas de alinhamento encontros estruturados, em torno de temas significativos para o grupo com o objetivo de estimular os participantes a refletirem sobre os temas apresentados, construírem conhecimentos e superarem dificuldades favorecendo a uma relação profissional mais próxima entre as unidades básicas de saúde e serviços especializados qualificando processos de trabalho e fluxos de encaminhamentos visando alcançar universalidade, integralidade e equidade no cuidado para o atendimento das necessidades da população e fortalecendo desta forma a valorização da gestão do trabalho.
Foram realizadas articulações com os serviços especializados da rede para participação em oficinas de alinhamento realizadas nas dependências das UBS Parque Alvorada e UBS Jardim Jacy através de cronograma sistematizado definido pela gestão local, durante o período de Março de 2023 à Abril de 2024 a partir da identificação de dúvidas das equipes quanto à funcionalidade dos serviços especializados, fluxos de encaminhamentos e critérios de admissão. Garantimos de forma estratégica à participação ativa de todas as categorias profissionais atuantes nas unidades básicas de saúde nas oficinas de alinhamento proporcionando desta forma a multiplicação do conhecimento.
Foi possível fortalecer a relação profissional com os serviços especializados da rede: CAPS Infantojuvenil Amigo Jovem, CAPS III Alvorecer, CER II, Banco de Leite Humano Municipal de Guarulhos, Núcleo de Apoio à Vida (NAV IV), Centro de Referência a Saúde do Idoso (CERESI IV) e Centro Multiprofissional de práticas Integrativas e Complementares da Saúde (CEMPICS) favorecendo desta forma a troca de saberes entre os serviços e potencializando o crescimento do conhecimento entre os mesmos. Este projeto contribuiu para a construção coletiva do conhecimento estimulando os profissionais e serviços envolvidos a exercitar o senso empático, onde as oficinas de alinhamento proporcionaram a reflexão sobre a realidade dos serviços e das necessidades existentes, colaborando para a formulação de estratégias para solução dos problemas identificados, gerando como produto principal a valorização da força de trabalho, qualificação dos processos de trabalho e alinhamento de fluxos de encaminhamento aos serviços da rede. A iniciativa proporcionou uma melhora significativa na qualidade dos encaminhamentos realizados pelas unidades básicas de saúde bem como no processo de referência e contrarreferência. Com a equipe munida de informação através das oficinas, também notamos uma maior compreensão da equipe quanto à importância da participação nos espaços de matriciamento da rede para discussão de casos e uma prática mais qualificada da corresponsabilidade dos serviços na assistência aos usuários.
Os gestores em saúde que apostam nas oficinas de alinhamento como ferramenta de gestão agregam mais valor aos seus serviços alcançando um maior desempenho da equipe e estimulo de interação entre os diversos membros da equipe de saúde, estabelecendo um ambiente mais produtivo e saudável para todos despertando na equipe uma visão crítica dos processos de trabalho e do planejamento estratégico favorecendo a formação de grupos eficientes. Através deste processo transformador podemos notar que sistemas de referência e contrarreferência organizados e a definição de pontos de contato entre a atenção primária e secundária favorecem a integração entre profissionais da rede, ou seja, essa interação facilita o planejamento do acesso e os fluxos de atendimento aos usuários. Concluímos que uma atenção primária organizada e resolutiva traz consequências positivas para toda a rede, já que diminui a demanda nos demais níveis de atenção. Isso só é possível quando há esta aproximação entre os níveis de atenção focada na solução de problemas, construção coletiva e alinhamento de processos. Sendo assim, este case apresenta potencial para ser aplicado em uma escala maior podendo ser expandido as demais unidades básicas de saúde da rede municipal.
Oficinas; atenção primária; atenção secundária;
FÁBIO JOSÉ DUARTE DOS SANTOS, ERIKA RAFAEL PEREIRA