Apresentação/Introdução:

A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma doença causada por bactérias do gênero Rickettsia e transmitida pela picada de carrapatos infectados do gênero Amblyomma. No interior do Estado de São Paulo, o principal agente etiológico é a bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida por carrapatos da espécie Amblyomma sculptum. Os casos de Febre Maculosa na Região Metropolitana de Campinas apresentam alta letalidade. A Febre Maculosa possui tratamento específico, porém, o tratamento precoce dos casos suspeitos é condição primordial para o desfecho positivo da infecção. No município de Santa Bárbara d’Oeste – SP, entre 2014 e 2023 foram diagnosticados 33 casos de FMB, dos quais 24 tiveram óbito como confirmado. Além disso, o município observa um baixo índice de confirmação laboratorial dos casos suspeitos. Dada a sua importância epidemiológica e o fato do município estar localizado em uma região endêmica, torna-se fundamental orientar os profissionais de saúde da Atenção Básica e Urgência/Emergência sobre a importância da investigação do histórico do paciente com sintomas sugestivos de FMB, o tratamento precoce dos casos suspeitos e a observação do protocolo de coleta de sorologia.

Objetivos:

Os principais objetivos da ação foram promover a redução da morbidade e letalidade por Febre Maculosa Brasileira e o aumento do índice de diagnóstico laboratorial dos casos suspeitos. Além de capacitar profissionais de saúde da Atenção Básica e da Urgência/Emergência do município para identificação precoce e tratamento eficaz de casos suspeitos, auxiliando na melhora do índice de confirmação laboratorial.

Metologia:

Profissionais do Departamento de Vigilância em Zoonoses elaboraram um cronograma para participação nas reuniões de equipe de todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e as duas unidades de Pronto Socorro do município. Durante as reuniões, os profissionais orientaram as equipes de saúde sobre: aspectos clínico-epidemiológicos da Febre Maculosa Brasileira; critérios de notificação de caso suspeito; as áreas de risco no município; as espécies de carrapato; a importância da investigação do histórico de deslocamento e atividades do paciente durante a anamnese; o protocolo de coleta de amostras para sorologia, elaborado pela Vigilância Epidemiológica municipal; protocolo de tratamento, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. As orientações ocorram por meio de apresentação oral e entrega de cópia dos protocolos e tabela com áreas de risco a todas as unidades.

Resultados:

No período de outubro de 2022 a junho de 2023, foram realizados 30 encontros nas reuniões de equipe e 389 profissionais receberam as orientações, sendo 22 encontros e 298 profissionais de Atenção Básica e 8 encontros e 91 profissionais da Urgência/Emergência. As orientações duraram em média 20 minutos em cada reunião e tiveram boa aceitação pelos profissionais de saúde. Em alguns casos, foi identificada falta de informação a respeito dos critérios de definição de caso suspeito e, em muitos casos, falta de conhecimento sobre o protocolo de coleta de amostras para diagnóstico laboratorial.

Conclusões:

Almeja-se que, após esse ciclo de reuniões, os profissionais de saúde da Atenção Básica e Urgência/Emergência estejam capacitados e atentos sobre a investigação de pacientes com sintomas sugestivos à Febre Maculosa Brasileira. Em virtude do aumento da detecção e tratamento precoce de casos suspeitos desta enfermidade, através da melhoria da qualidade da anamnese durante o atendimento aos pacientes e a aplicação adequada do protocolo de coleta de sorologia para o diagnóstico laboratorial oportuno.

Palavras-chave:

Febre Maculosa, Orientação, Profissionais Saúde

Autores

Luiz Eduardo Chimello de Oliveira, Jessica Caroline Sebastião