Apresentação/Introdução:

O cuidado neonatal seguro, humanizado e baseado em evidências constitui um dos principais desafios das maternidades públicas brasileiras. Diretrizes do Ministério da Saúde, da Fiocruz – Instituto Fernandes Figueira (IFF), da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e dos Conselhos de Enfermagem apontam que a qualificação da assistência neonatal está diretamente relacionada à capacidade de organização dos serviços, ao monitoramento sistemático das práticas e à atuação estratégica da gestão do cuidado. Nesse cenário, os 10 Passos para o Cuidado Neonatal configuram-se como um instrumento estruturante para a consolidação de práticas assistenciais seguras, resolutivas e centradas no recém-nascido e sua família. A Maternidade Amador Aguiar, referência no município de Osasco, assumiu o monitoramento desses passos como diretriz institucional, integrando-os ao modelo de gestão clínica e assistencial. A experiência exitosa descrita neste trabalho resulta da articulação entre educação permanente, análise contínua de indicadores, visitas multiprofissionais e decisões gerenciais baseadas em evidências. A condução ativa da coordenação médica e de enfermagem fortaleceu a governança do cuidado, promovendo padronização de processos, segurança do paciente e melhoria contínua da qualidade assistencial. Relatar essa experiência contribui para disseminar práticas exitosas no âmbito do SUS e reforça o papel da gestão como indutora de mudanças sustentáveis no cuidado neonatal.

Objetivos:

Relatar a experiência exitosa da Maternidade Amador Aguiar no monitoramento das ações da gestão e seu impacto na implementação e consolidação dos 10 Passos para o Cuidado Neonatal, evidenciando como a educação permanente, o acompanhamento sistemático de indicadores assistenciais e a atuação integrada das coordenações médica e de enfermagem contribuíram para a qualificação do cuidado neonatal, a segurança do paciente e a melhoria contínua da assistência.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência exitosa desenvolvido na Maternidade Amador Aguiar, em Osasco-SP, sobre o monitoramento gerencial e assistencial dos 10 Passos para o Cuidado Neonatal. A experiência foi estruturada a partir de um modelo de gestão participativa, integrando direção, coordenações médica e de enfermagem, educação permanente e equipes multiprofissionais. O Passo 1 foi operacionalizado por meio da realização contínua de cursos de reanimação neonatal dentro da própria instituição, viabilizados por médicos do quadro de instrutores do programa de reanimação neonatal da SBP, garantindo sustentabilidade e ampla adesão das equipes. O Passo 2 consistiu no monitoramento sistemático dos RN encaminhados à UTIN em uso de CPAP. O Passo 3 envolveu a implantação de placas identificadoras nos leitos e treinamentos periódicos sobre saturação alvo. No Passo 4, destaca-se a atuação do nutrólogo, a instalação precoce de nutrição parenteral e a aplicação da imunoterapia com colostro (colostroterapia). O Passo 5 foi fortalecido com treinamentos contínuos sobre higiene das mãos. O Passo 6 baseou-se no uso racional de sedativos e na avaliação criteriosa do infectologista quanto à antibioticoterapia. Os Passos 7 a 10 incluíram a consolidação do Método Canguru, a inserção da ficha de segurança do paciente na admissão neonatal, o gerenciamento de leitos por visitas multiprofissionais e a análise sistemática de indicadores assistenciais, coordenados pela gestão.

Resultados:

O monitoramento contínuo das ações da gestão resultou na consolidação exitosa dos 10 Passos para o Cuidado Neonatal na Maternidade Amador Aguiar. A realização regular de cursos de reanimação neonatal elevou o nível de capacitação técnica das equipes, promovendo maior segurança nas situações críticas e padronização das condutas assistenciais. O acompanhamento dos RN em uso de CPAP e o treinamento sobre saturação alvo contribuíram para a redução de variabilidade nas práticas e maior segurança ventilatória. A presença do nutrólogo, associada à instalação precoce de nutrição parenteral e à colostroterapia, fortaleceu o cuidado nutricional e imunológico, com impacto positivo na evolução clínica dos recém-nascidos. As ações educativas relacionadas à higiene das mãos resultaram em elevada adesão às boas práticas, enquanto o uso criterioso de sedativos e antibióticos, com participação ativa do infectologista, qualificou a segurança do paciente. O Método Canguru, plenamente ativo em todas as etapas, apresentou excelentes resultados no período pós-alta, com fortalecimento do vínculo familiar e continuidade do cuidado. A ficha de segurança do paciente ampliou a participação dos pais, e o gerenciamento de leitos por visitas multiprofissionais favoreceu transições seguras. A avaliação contínua de indicadores subsidiou decisões gerenciais assertivas.

Conclusões:

A experiência da Maternidade Amador Aguiar demonstra que o monitoramento ativo das ações da gestão é uma estratégia exitosa para a consolidação dos 10 Passos para o Cuidado Neonatal. A integração entre educação permanente, acompanhamento de indicadores assistenciais e atuação articulada das coordenações médica e de enfermagem fortaleceu a governança clínica e promoveu melhoria contínua da qualidade assistencial. O alinhamento às diretrizes da Fiocruz IFF, Ministério da Saúde, SBP e COREN garantiu práticas seguras, humanizadas e baseadas em evidências, com impacto direto na segurança do recém-nascido e no envolvimento da família no cuidado. Trata-se de uma experiência exitosa, sustentável e passível de replicação em outras maternidades públicas, reforçando o papel estratégico da gestão do cuidado como indutora de resultados positivos na assistência neonatal no âmbito do SUS.

Palavras-chave:

Cuidado Neonatal; Gestão em Saúde;

Autores

MAYLA PEREIRA DONON, SANDRA FERREIRA DA SILVA, ANA CRISTINA MEIRA DE VASCONCELLOS