Apresentação/Introdução:

O Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (COAPES) foi estabelecido pela Portaria Interministerial nº 1.127/2015. Participam dele, gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) interessados em ofertar sua rede como cenário de prática e instituições de ensino (IE) com cursos na área da saúde e programas de residência interessadas em discutir e qualificar a inserção do estudante no SUS, a integração ensino-serviço-comunidade (IESC) e a formação no/para o SUS. Visando fortalecer as relações, e consequentemente a formação e o aperfeiçoamento das práticas profissionais no SUS, Bragança Paulista – SP (BP) representada por sua Secretaria Municipal de Saúde (SMSa), integra o COAPES Regional como município coordenador, desde 2016. Desde então, o Núcleo de Educação Permanente, Humanização e Integração Ensino-Serviço-Comunidade do SUS (NEPH IESC SUS) é responsável por organizar o Programa Municipal de Preceptoria e as atividades de estágio curricular, visitas técnicas, pesquisa e extensão das IE que utilizam cenários de prática do município, a partir de um fluxo específico pensado para facilitar os processos, promover a reflexão sobre as práticas e fortalecer a autonomia e resolutividade nos cenários de prática. A equipe do NEPH IESC SUS possui uma coordenadora, uma facilitadora de Educação Permanente em Saúde (EPS) e duas estagiárias e em 2020, buscando melhorar o monitoramento das atividades, implementou novas ferramentas que serão apresentadas neste relato de experiência.

Objetivos:

Descrever a implementação das ferramentas de organização e monitoramento utilizadas pela equipe NEPH IESC SUS, da Secretaria de Saúde de Bragança Paulista – SP, para qualificar e fortalecer a inserção do estudante no SUS, a IESC e a formação no/para o SUS.

Metologia:

Sendo BP o município mais populoso e o que abriga a maioria das IE de sua RS, a quantidade de solicitações para atividades de ensino tem sido uma realidade crescente. Até 2019, a viabilização dessas atividades era realizada presencialmente, por e-mail e/ou contato telefônico e toda documentação (ofícios, planos de ensino e de atividades e termos de compromisso) era em formato físico. Em 2020, em meio a Pandemia de Covid-19, a equipe reavaliou seu processo de trabalho e iniciou a sua reestruturação, buscando torná-lo digital e assim garantir a preservação das informações, a facilidade de acesso e de divulgação e o mapeamento geral. Para tal, foram utilizados aplicativos da Google®, que permitem a criação de formulários, planilhas e outros recursos, além do armazenamento e compartilhamento das informações e documentação. Dentre as ferramentas criadas, incluem-se: Manual de orientação para autorização de atividades em cenários de prática. Manuais de normas e rotinas para atividades realizadas na Urgência e Emergência e na Atenção Primária e Especializada à Saúde. Formulários para a solicitação de cenários de prática e para realização pesquisas. Formulários para o registro de elogios, incidentes e/ou dificuldades vivenciadas pelos trabalhadores e/ou estudantes e professores durante as atividades. Mapa Geral de IESC com as informações e detalhamento das atividades em andamento. Todos os documentos são disponibilizados no site da Prefeitura, tornando-os mais acessíveis.

Resultados:

Com a reestruturação do processo de trabalho do NEPH IESC SUS, observou-se uma maior facilidade de acesso às informações devido à preservação e salvamento em nuvem e uma redução significativa no uso de papel, tornando o processo mais sustentável. O Mapeamento Geral da IESC, permitiu resgatar informações específicas rapidamente, facilitando a tomada de decisões estratégicas, o monitoramento, a contabilização e a análise das ações realizadas. Até 2019, eram monitorados apenas os estudantes em estágio, as visitas técnicas e as pesquisas. De 2017 até 2023, foram recebidos 16.561 estudantes, uma média de 1.182 por semestre, distribuídos semanalmente em 36 cenários de prática. No mesmo período, foram viabilizadas 566 visitas técnicas e 105 pesquisas científicas, representando uma média de 40 visitas e 8 pesquisas a cada semestre. Em 2020, todas as ferramentas utilizadas passaram a ser digitais e atualizadas anualmente. No mesmo ano, também passaram a ser monitoradas as disciplinas de estágio e os processos de seleção de preceptores. De 2020 até 2023, foram atendidas 643 solicitações, representando uma média semestral de 80 disciplinas de estágio, com a participação de 66 preceptores. Em 2023, foi iniciado o monitoramento de ocorrências, com 13 registros, dos quais 54% foram originados por trabalhadores da saúde e 46% por docentes e estudantes, com a medida foi possível otimizar a resolução dos casos, quando se referem a incidentes e/ou dificuldades vivenciadas.

Conclusões:

A implementação das ferramentas apresentadas e a reestruturação dos processos de trabalho em favor do digital, facilitaram imensamente a organização das informações e dos fluxos. Apesar da flexibilidade e facilidades conquistadas, as relações humanas entre os diversos atores sociais que envolvem a IESC (gestores, discentes e docentes das IE, gestores, trabalhadores, e usuários do SUS) permanecem e são essenciais para qualificar a formação no/para o SUS. O NEPH IESC SUS encontra-se em processo contínuo de melhorias e sempre aberto a escuta e acolhimento dos atores envolvidos, recebendo sugestões e aprimorando seus processos. Para 2024, pretende-se além do monitoramento aqui apresentado, iniciar também o processo de avaliação das ações. Para tal, serão utilizados indicadores quantitativos e qualitativos, criados em parceria com os integrantes do PET-Saúde – Gestão e Assistência (2022-2023), a partir dos resultados das intervenções realizadas (identificação das estruturas e processos, oportunidades e obstáculos, visitas técnicas e discussões em grupos focais com os diversos atores sociais engajados no processo), combinados com as informações provenientes da literatura atual.

Palavras-chave:

Integração Ensino-Serviço-Comunidade.

Autores

Cristiane Chiarion Vidiri, Luara Moreira Rodrigues, Giovanna Lima Costa, Marina de Fatima de Oliveira, isamara Dias de Oliveira Negrini