Apresentação/Introdução:

A insuficiência respiratória crônica, condição que acomete diversos pacientes em estágio avançado de doenças pulmonares, impacta significativamente a qualidade de vida, levando a complicações e frequentes internações hospitalares. Nesse contexto, a oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) surge como um recurso terapêutico fundamental para aumentar a sobrevida, reduzir custos com a saúde e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Apesar dos benefícios comprovados da ODP, o acesso a essa terapia ainda enfrenta desafios como o uso indiscriminado e a falta de políticas públicas adequadas. Em Bauru, o acesso à ODP passou por uma transformação significativa a partir de 2017. Antes dessa data, a disponibilidade de concentradores de oxigênio era limitada, restringindo o atendimento a poucos pacientes. No entanto, com a reestruturação do programa de ODP, foram implementadas diversas ações que visaram ampliar e otimizar o acesso à terapia, como a elaboração de um protocolo específico para a ODP, a adequação dos contratos de locação de concentradores e cilindros de oxigênio de acordo com a demanda real do município, e o fortalecimento da equipe responsável pelo acompanhamento dos pacientes. Justificativa: Este programa organiza o processo de fornecimento, manutenção e alta no programa de ODP a todos os munícipes com insuficiência respiratória crônica de Bauru.

Objetivos:

• Garantir o acesso à ODP para pacientes que realmente necessitam; • Acompanhar os pacientes em ODP, reduzindo o uso incorreto e desnecessário, diminuindo internações e aumentando a qualidade de vida; • Racionalizar os processos administrativos, aumentando a eficiência do sistema e ampliando a população beneficiada.

Metologia:

Foi realizada uma análise minuciosa dos processos existentes, identificando as principais oportunidades de melhoria. A partir dessa análise, foram definidas as seguintes etapas para a reestruturação do programa: Elaboração de um protocolo clínico: Um protocolo detalhado foi desenvolvido, estabelecendo os critérios para inclusão e exclusão dos pacientes, os tipos de equipamentos a serem utilizados e os procedimentos para o acompanhamento domiciliar. Foi publicado na página da prefeitura a todos os munícipes (Protocolo de Oxigenoterapia Domiciliar – SMS). Revisão do contrato: O contrato com o fornecedor foi revisto e atualizado, com cláusulas que garantissem a qualidade dos equipamentos, a agilidade na entrega de insumos e a realização de manutenções periódicas. Implementação de um sistema de acompanhamento: Foi instituído um sistema de acompanhamento dos pacientes, com visitas domiciliares regulares e monitoramento dos indicadores de saúde. Foi criado um canal de comunicação com os pacientes e familiares, por meio de telefone, whatsapp corporativo e e-mail, para esclarecer dúvidas e receber feedbacks. Capacitação da equipe: Os profissionais de saúde envolvidos no programa receberam treinamento específico para a gestão e acompanhamento dos pacientes do programa. Divulgação do programa: Foram realizadas ações de divulgação do programa, com o objetivo de informar sobre os benefícios da ODP e facilitar o acesso ao serviço, incluindo a elaboração de um folder (Folder PODP).

Resultados:

A reestruturação do programa de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP) em Bauru trouxe diversos benefícios tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde como um todo. Eficiência e otimização: Redução de custos: A otimização dos processos e a negociação de melhores condições com fornecedores resultaram em uma redução significativa dos custos operacionais do programa. Aumento da eficiência: A implementação de um sistema de gestão mais eficiente permitiu um acompanhamento mais preciso dos pacientes e uma melhor utilização dos recursos disponíveis. Simplificação dos processos: A padronização dos procedimentos e a digitalização de documentos agilizaram o atendimento aos pacientes e reduziram a burocracia. Além disso, a reestruturação do programa contribuiu para a redução do número de hospitalizações, aliviando a pressão sobre o sistema de saúde e otimizando a utilização dos recursos disponíveis. A prevenção de crises e a melhor gestão das condições crônicas foram fatores determinantes para a obtenção desse resultado.

Conclusões:

A reestruturação do programa de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP) em Bauru representou um marco significativo na assistência aos pacientes com insuficiência respiratória crônica. Ao garantir o acesso à terapia, otimizar processos e promover a qualidade de vida dos pacientes, o município demonstrou um compromisso com a saúde da população e com a eficiência da gestão pública. Nossa experiência pode servir como modelo para outros municípios que buscam implementar programas semelhantes. A elaboração de um protocolo claro, a definição de critérios de inclusão e exclusão, o acompanhamento dos pacientes e a capacitação dos profissionais são elementos essenciais para o sucesso de qualquer programa de ODP. Para o futuro, algumas ações podem ser consideradas para aprimorar o programa como incorporação de novas tecnologias para o monitoramento remoto dos pacientes e realização de avaliações periódicas do programa para identificar oportunidades de melhoria e ajuste das estratégias de acordo com as necessidades da população.

Palavras-chave:

oxigenoterapia; promoção da saúde

Autores

DEBORAH MACIEL CAVALCANTI ROSA, ANA KARINA FERNANDES VIEIRA, MARIA EUGENIA GUERRA MUTRO, ROSI LUCI CASTILHO SOUSA PINTO COSTA, ROSANA APARECIDA DA SILVA GOVEA