Apresentação/Introdução:

As queimaduras representam um importante problema de saúde pública, com uma alta incidência de morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes que sofrem queimaduras de segundo e terceiro grau. O tratamento adequado dessas lesões é fundamental para a recuperação do paciente, minimizando complicações como infecções, deformidades e incapacidades funcionais. Neste contexto, o uso de técnicas de desbridamento mecânico e o manejo tópico com agentes como sulfadiazina de prata, ácidos graxos essenciais e triglicerídeos de cadeia média têm se mostrado eficazes em acelerar a cicatrização, promovendo epitelização e prevenindo infecções. Este trabalho visa relatar o tratamento de um paciente com queimaduras de segundo e terceiro grau, causadas pela gasolina, no antebraço e mão direita, que foi submetido a desbridamento mecânico, seguido de tratamento tópico com sulfadiazina de prata e, posteriormente, com ácidos graxos essenciais e triglicerídeos de cadeia média. A abordagem clínica adotada resultou na cura completa da lesão em 90 dias, com importantes melhorias no processo de recuperação.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho é descrever o tratamento de um paciente com queimadura de segundo e terceiro grau no antebraço e mão direita, causado por gasolina, utilizando uma abordagem combinada de debridamento mecânico e aplicação tópica de sulfadiazina de prata e ácidos graxos essenciais e triglicerídeos de cadeia média. Este estudo também visa avaliar a eficácia dessa abordagem terapêutica na recuperação do paciente, analisando o tempo de cicatrização e as condições clínicas ao longo do tratamento.

Metologia:

Trata-se de um trabalho tipo estudo de caso (exploratório-descritivo), de abordagem qualitativa, que acompanha a evolução de um paciente vítima de queimaduras. Descrição do caso: paciente L.N.H., 35 anos, do sexo masculino, sem comorbidades, sofreu queimaduras de segundo e terceiro grau em seu antebraço e mão direita após um incidente envolvendo fogo causado pela gasolina enquanto aquecia uma marmita. O tratamento inicial incluiu limpeza profunda da área afetada com escova (Riohex 2%) e debridamento mecânico, realizado no primeiro dia. Após o debridamento, o paciente recebeu curativos diários com sulfadiazina de prata, em curativo de três camadas, durante os primeiros 30 dias. Nos 60 dias seguintes, o tratamento foi alterado para a aplicação tópica de ácidos graxos essenciais e triglicerídeos de cadeia média, visando a epitelização da lesão. Durante todo o processo, o paciente não necessitou de internação e foi mantido em acompanhamento ambulatorial na UPA Fazendinha de Santana de Parnaíba, São Paulo. Além disso, foi instituída antibioticoterapia oral e tópica com sulfadiazina de prata no início do tratamento. Os curativos foram realizados diariamente, e o acompanhamento foi contínuo, com a troca diária dos curativos e a avaliação da evolução do quadro clínico do paciente. A evolução foi monitorada com base na taxa de epitelização e no controle de possíveis complicações infecciosas.

Resultados:

Após 30 dias de tratamento com sulfadiazina de prata, observou-se uma melhora significativa no quadro clínico do paciente. A área da queimadura apresentava uma redução considerável da inflamação, com sinais claros de cicatrização. A partir do 31º dia, a transição para o uso de ácidos graxos essenciais e triglicerídeos de cadeia média contribuiu para a aceleração da epitelização, promovendo uma recuperação ainda mais rápida. O paciente apresentou uma melhora importante, com a cicatrização total das queimaduras em 90 dias. Durante todo o tratamento, não foram observadas complicações graves, como infecção, e o paciente não necessitou de intervenções adicionais. O uso dos ácidos graxos e triglicerídeos de cadeia média proporcionou uma recuperação mais completa da função da mão e do antebraço, sem deformidades significativas.

Conclusões:

O tratamento proposto para o paciente com queimaduras de segundo e terceiro grau causadas por gasolina, envolvendo debridamento mecânico inicial e uso subsequente de sulfadiazina de prata e ácidos graxos essenciais com triglicerídeos de cadeia média, mostrou-se eficaz na promoção da cicatrização e recuperação funcional. O tempo de cicatrização foi de 90 dias, com uma recuperação satisfatória da função do membro afetado. Esse estudo reforça a importância de uma abordagem terapêutica precoce e bem estruturada para o manejo de queimaduras, destacando a eficácia do debridamento mecânico associado ao uso de agentes tópicos apropriados, como a sulfadiazina de prata e os ácidos graxos essenciais, na aceleração da cicatrização e prevenção de complicações. O sucesso do tratamento neste caso pode ser utilizado como modelo para o manejo de queimaduras similares em contextos clínicos ambulatoriais.

Palavras-chave:

queimadura, cuidados de enfermagem, curativo

Autores

EMERSON DE OLIVEIRA, ANA CAROLINA L. BARBOSA, ALEXANDRE GRAÇA MARQUES, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO FREIRE, SUELENE MACHADO SANTANA, JULIANA MÁSCARA GARCIA