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Segundo a Portaria GM/MS 6734/2025, na lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública estão inseridos todos os acidentes de trabalho (grave ou não, e com exposição a material biológico ou não) além de todos os agravos ocupacionais, a saber, câncer, distúrbios de voz, lesões por esforço repetitivos e distúrbios osteomusculares, perda auditiva, pneumoconioses e transtornos mentais, todos quando relacionados ao trabalho. [1] Para a construção de boas políticas de saúde coletiva é deveras importante conhecer o cenário dos acidentes e agravos relacionados ao trabalho, para tanto, a concernente notificação se faz compulsória aos estabelecimentos de saúde que prestarem assistência a estes trabalhadores, sejam eles, as Unidades de Pronto Atendimento da rede pública ou particular e os SESMT regulamentados pela NR4 [2], ou ainda qualquer Serviço de Saúde registrado no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). [3] Todas as notificações de acidentes de trabalho e de agravos ocupacionais devem ser registradas no Sinan Net. [4] Somente em 2025 foram 2.750 notificações relacionadas ao trabalho, saber disto, conhecer e estratificar estas notificações é muito desejável e pode trazer informações importantes tanto para a Vigilância em Saúde do município quanto para o CEREST o que justifica a proposição do presente trabalho cujo objetivo é produzir um painel com as informações da saúde do trabalhador advindas no Sinan Net para o município.
O objetivo deste trabalho é desenvolver uma ferramenta de inteligência de negócios capaz de reunir os dados advindos do Sinan net, tanto das notificações individuais para se conhecer as notificações de acidentes de trabalho, acidentes de trabalho com exposição a material biológico e todos os agravos ocupacionais (relacionados ao trabalho). Trata-se de um Painel, pelo qual o usuário – gestor da Saúde e/ou do CEREST – poderá conhecer não só o número de notificações num dado período, como também selecionar variáveis de interesse e compor cenários estatístico-analíticos ou investigativos.
Inicialmente cria-se a conexão com as bases de dados envolvidas no projeto mediante a credencial de acesso ao banco de dados ou consumo de exportações periódicas. Para este projeto é necessário criar uma tabela calendário que servirá de referência para datas válidas a relacionar duas bases de notificações do Sinan net, a primeira é exclusiva para os acidentes de trabalho e a segunda é a de notificação individual, esta última traz todas as notificações, incluindo os agravos ocupacionais que são objeto de interesse. Além destas bases são necessárias as tabelas de dimensão, isto é, listas que irão relacionar códigos com etiquetas descritivas, são elas, lista de agravos relacionados ao trabalho para CID, lista de ocupações para a CBO, lista de atividades econômicas para CNAE e lista de Unidades notificantes para o CNES. Em seguida, com o Dicionário de Dados faz-se a associação necessária para a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão das variáveis de interesse e a categorização dos valores dos campos selecionados. Por conseguinte, deve se fazer o tratamento dos dados apropriado à finalidade pretendida, nesta etapa, remove-se outras colunas e as variáveis de interesse não-nativas são criadas. Sequentemente, cria-se os parâmetros de campo e as medidas calculadas. Feito isto, usamos o Power BI para implementar os elementos gráficos do projeto em três telas. Sendo a primeira voltada ao mapa de calor, a segunda às bolhas e a terceira para se investigar acidentes de trabalho.
Consoante ao objetivo este trabalho, temos por resultado Painel de inteligência de negócios com três páginas. Na primeira tela temos um seletor de datas para ajuste do período de notificação ao lado de um cartão que retorna o número de registros selecionados, abaixo temos um seletor dos agravos relacionados à saúde do trabalhador, pelo qual é possível efetuar seleções múltiplas, na linha inferior tem-se elementos gráficos de ocupação (CBO), distrito, Unidade notificadora (CNES) e uma linha do tempo por mês destas notificações, já da linha final tem-se o ranking de agravos e a linha temporal por ano, já na linha superior ficam os elementos descritivos como sexo, faixa etária e cor dos notificados e à direita está o mapa com as distribuição geográfica de residência das notificações. Para a segunda página temos todos estes elementos considerando agora o mapa de bolhas e a linha temporal com resolução semanal. Já a terceira página, totalmente voltada ao acidente de trabalho, traz as específicas por meio de elementos gráficos e seletores próprios para a atividade de gestão e análise.
A utilização de processos automatizados para a produção de estatísticas descritivas processos operacionais tem se mostrado um modelo de sucesso para a Saúde, acelerando a obtenção das métricas desejadas e permitindo ao gestor maior controle e flexibilidade para o monitoramento situacional contínuo, bem como a identificação de singularidades e a formação de cenários para a criação de novas estratégias para a melhoria contínua. Neste sentido, o Painel da Saúde do Trabalhador permite ao gestor destes Serviços acompanharem a flutuação dos agravos de notificação relacionados ao trabalho ao longo do tempo e por unidade notificadora, podendo observar tendências e movimentos nos volumes das notificações, além de possibilitar alguns indicadores de controle de qualidade dos serviços, como, por exemplo, a completude de campos como cor, ocupação, escolaridade e distrito, além de avaliações gerais e por empresa sobre a emissão da CAT, a evolução, o tipo de acidente e se envolveu terceirização.
VS; BI; Saúde do Trabalhador; Agravos Ocupacionais
SAMUEL SULLIVAN CARMO, GIULIANA BIN, MAURO VICENTE DA SILVA, VIVIANE DA MATA PASTI BALBÃO, LUZIA MÁRCIA ROMANHOLI PASSOS