Apresentação/Introdução:

A NUTRIÇÃO INFANTIL É UM FATOR DETERMINANTE PARA O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO SAUDÁVEL DAS CRIANÇAS, INFLUENCIANDO DIRETAMENTE SUA QUALIDADE DE VIDA E DESEMPENHO ESCOLAR. DIANTE DISSO, POLÍTICAS PÚBLICAS COMO O PROGRAMA CRESCER SAUDÁVEL, O PROTEJA E O PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA FORAM IMPLEMENTADAS PARA ENFRENTAR DESAFIOS COMO A DESNUTRIÇÃO, A OBESIDADE E OUTRAS CONDIÇÕES ASSOCIADAS À ALIMENTAÇÃO INADEQUADA. ESTE ESTUDO SE JUSTIFICA PELA NECESSIDADE DE CONHECER E MONITORAR O ESTADO NUTRICIONAL INFANTIL, CONTRIBUINDO PARA A FORMULAÇÃO DE ESTRATÉGIAS EFICAZES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS RELACIONADAS À NUTRIÇÃO. O ESTILO DE VIDA MODERNO, MARCADO PELO CONSUMO EXCESSIVO DE ULTRAPROCESSADOS E PELA REDUÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA, TEM CONTRIBUÍDO SIGNIFICATIVAMENTE PARA O AUMENTO DE CASOS DE PESO INADEQUADO ENTRE CRIANÇAS. ALÉM DISSO, ASPECTOS COMO A INFLUÊNCIA FAMILIAR, A PUBLICIDADE DE PRODUTOS ALIMENTÍCIOS E O TEMPO DE EXPOSIÇÃO A TELAS TAMBÉM CONTRIBUEM SIGNIFICATIVAMENTE PARA ESSA PROBLEMÁTICA. PARA TANTO, FOI NECESSÁRIA A INTERAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE (NUTRICIONISTA, ENFERMEIROS, AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE) E OS DA EDUCAÇÃO (PROFESSORES, DIRETORES, NUTRICIONISTAS E MOTORISTAS) PARA APRIMORAR OS CUIDADOS COM ESSA FAIXA ETÁRIA. ESTE TRABALHO DESENVOLVEU-SE NO MUNICÍPIO DE GUARARAPES E AS ATIVIDADES INICIARAM EM NOVEMBRO DE 2022, SENDO FINALIZADAS A ETAPAS 1 E 2 EM 2024; E A ETAPA 3 AINDA EM ANDAMENTO ATÉ A PRESENTE DATA DE ENVIO.

Objetivos:

O OBJETIVO PRINCIPAL FOI CARACTERIZAR O PERFIL NUTRICIONAL DE CRIANÇAS DE ATÉ 10 ANOS MATRICULADAS EM CRECHES E ESCOLAS MUNICIPAIS DE GUARARAPES/SP, COM BASE NO DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL E NOS HÁBITOS ALIMENTARES. A PARTIR DISSO, TAMBÉM SE BUSCOU IDENTIFICAR QUAIS CRIANÇAS APRESENTAVAM PESO INADEQUADO PARA A IDADE, COM DIAGNÓSTICOS DE MAGREZA, RISCO PARA OBESIDADE, SOBREPESO E OBESIDADE INFANTIL. OUTROS OBJETIVOS FORAM DESENVOLVER ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO NUTRICIONAL PARA ESSE PÚBLICO, ELABORAR O MAPA DA OBESIDADE INFANTIL NO MUNICÍPIO E REALIZAR O ACOLHIMENTO DESSAS CRIANÇAS E FAMILIARES, COM ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL INDIVIDUAL.

Metologia:

A PRIMEIRA ETAPA DE AVALIAÇÃO INDIVIDUAL, FOI REALIZADA EM TODAS AS CRIANÇAS DAS CRECHES E ESCOLAS MUNICIPAIS, DE 4 MESES A 10 ANOS, QUE NÃO FALTARAM NOS DIAS DA AÇÃO. A AVALIAÇÃO FOI APLICADA PELA NUTRICIONISTA, AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE, ENFERMEIROS E ESTAGIÁRIOS. O DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL FOI ESTABELECIDO POR MEIO DO PESO, ESTATURA E AS CURVAS DE IMC PARA IDADE DA OMS. OS HÁBITOS ALIMENTARES FORAM AVALIADOS POR MEIO DO QUESTIONÁRIO DE MARCADORES DE CONSUMO ALIMENTAR DO SISVAN, SENDO ESTE APLICADO APENAS A CRIANÇAS ACIMA DE 4 ANOS, DEVIDO À DIFICULDADE DE COMPREENSÃO DAS MAIS NOVAS. A COLETA DE DADOS E REGISTROS OCORRERAM NOS MESES DE MARÇO E JUNHO DE 2023 E 2024. A SEGUNDA ETAPA, FOI INICIADA EM NOVEMBRO DE 2022 E FINALIZADA EM DEZEMBRO DE 2023, CONTOU COM A PARTICIPAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DO DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO, OS QUAIS DISTRIBUÍRAM E APLICARAM EM SALA DE AULA AS CARTILHAS DESENVOLVIDAS PARA EDUCAÇÃO NUTRICIONAL, RESPEITANDO AS FAIXAS ETÁRIAS. OS MATERIAIS FORAM DESENVOLVIDOS PELA EQUIPE DE NUTRIÇÃO DO DEPARTAMENTO DE SAÚDE E IMPRESSOS COM RECURSOS DO FUNDO DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO. POR FIM, A TERCEIRA FASE CONSTITUIU NO CRUZAMENTO DE DADOS COLETADOS NAS ESCOLAS COM AS INFORMAÇÕES DE SAÚDE E DE MORADIA PARA ELABORAÇÃO DO MAPA DA OBESIDADE INFANTIL DO MUNICÍPIO DE GUARARAPES ATRAVÉS DO SOFTWARE QGIS. AS CRIANÇAS E OS FAMILIARES RESPONSÁVEIS FORAM CONVIDADOS PARA O ACOMPANHAMENTO INDIVIDUAL. OS AGENDAMENTOS INICIARAM EM MAIO DE 2024 E SEGUEM ATÉ A ATUALIDADE.

Resultados:

A ANTROPOMETRIA FOI REALIZADA EM 63% (2.135) DO TOTAL DE CRIANÇAS DE 4 MESES A 10 ANOS MORADORAS NO MUNÍCIPIO DE GUARARAPES, SEGUNDO O CENSO DEMOGRÁFICO DE 2022 DO IBGE. A MAIORIA DAS CRIANÇAS FOI CLASSIFICADA COM EUTROFIA (57%) E APENAS 1% APRESENTARAM DIAGNÓSTICO DE MAGREZA. AO OBSERVAR OS VALORES DE RISCO DE SOBREPESO, SOBREPESO E OBESIDADE INFANTIL (11%, 17% E 7%, RESPECTIVAMENTE), VERIFICOU-SE QUE 35% DOS ESTUDANTES APRESENTAVAM PESO ACIMA DO SAUDÁVEL. IDENTIFICOU-SE QUE A MAIORIA REALIZA PELO MENOS TRÊS REFEIÇÕES DIÁRIAS, SENDO, DESJEJUM (81,2%), ALMOÇO (95,1%) E JANTAR (92,7%), ENTRETANTO, CONSOMEM OS ALIMENTOS NA FRENTE DE TELAS, COMO TELEVISÕES, CELULARES E COMPUTADORES (65,3%). MAIS DA METADE DOS ESTUDANTES CONSUMIAM REGULARMENTE ALIMENTOS NATURAIS, COMO FEIJÃO (72,8%), FRUTAS (63,2%) E VEGETAIS (55,45%). TODAVIA, AS BEBIDAS AÇUCARADAS (64,5%) E AS GULOSEIMAS (59,3%) ESTIVERAM PRESENTES DE FORMA EXPRESSIVA, VENCENDO O CONSUMO DOS ALIMENTOS NATURAIS. COMO RESULTADO DA SEGUNDA ETAPA DO PROJETO, DESENVOLVEU-SE TRÊS CARTILHAS INTITULADAS: “INTRODUÇÃO ALIMENTAR”, PARA RESPONSÁVEIS DE CRIANÇAS DE QUATRO MESES A 24 MESES; “OBESIDADE INFANTIL: PREVENÇÃO E “ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL DA INFÂNCIA” PARA ATIVIDADES EM SALA DE AULA. NA TERCEIRA ETAPA FORAM ELABORADOS DOIS MAPAS DO MUNICÍPIO, IDENTIFICANDO ONDE AS 136 CRIANÇAS COM OBESIDADE INFANTIL RESIDEM. ATÉ O MOMENTO DO ENVIO DESTE TRABALHO APENAS 37% DESSAS FAMÍLIAS JÁ ESTAVAM EM ACOMPANHAMENTO INDIVIDUAL.

Conclusões:

COM BASE NESSES RESULTADOS, ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DE ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL PODEM SER PLANEJADAS, BEM COMO O MONITORAMENTO DA EVOLUÇÃO DESTES INDICADORES AO LONGO DO TEMPO. O ESTUDO NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO INFANTIL (ENANI) DE 2019, MESMO AVALIANDO APENAS CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS, OFERECE DADOS RELEVANTES PARA DEFINIR METAS. AS CRIANÇAS BRASILEIRAS APRESENTARAM 18,3% DE RISCO DE SOBREPESO, 7% DE SOBREPESO E APENAS 3% DE OBESIDADE. TAMBÉM É CONHECIDA A RELAÇÃO DAS CRIANÇAS COM MAIOR TEMPO DE TELA E COM PAIS DE MENOR ESCOLARIDADE, COMEM MENOS FRUTAS E HORTALIÇAS. ASSIM, AS AÇÕES DEVEM TRANSCENDER O AMBIENTE ESCOLAR E ENVOLVER O CUIDADO INTEGRAL DA FAMÍLIA. O MONITORAMENTO DO ESTADO NUTRICIONAL INFANTIL FOI APRIMORADO, POSSIBILITANDO O MAPEAMENTO DAS CRIANÇAS EM SITUAÇÃO DE RISCO PARA A SAÚDE. CONTUDO, FAZ-SE NECESSÁRIO A AMPLIAÇÃO DAS AÇÕES DE SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL PARA FACILITAR O ACESSO AOS ALIMENTOS NATURAIS E DIMINUIR A EXPOSIÇÃO AOS ULTRAPROCESSADOS.

Palavras-chave:

NUTRIÇÃO INFANTIL, EDUCAÇÃO NUTRICIONAL, OBESIDADE

Autores

CAROL RODRIGUES, PATRÍCIA DA SILVA ALVES EGAS