Apresentação/Introdução:

No processo de trabalho em saúde, o planejamento das ações é essencial para que o enfermeiro desempenhe suas atividades gerenciais, de forma eficiente e eficaz, com reflexos positivos na qualidade da assistência prestada aos usuários. Entende-se planejamento como a programação de estratégias e ações na perspectiva de alcançar e efetivar metas e estratégias preestabelecidas. O planejamento consiste na arte de fazer escolhas e de elaborar planos para favorecer um processo de mudanças. Inclui a decisão acerca do que fazer, quando e como fazê-lo e de quem deverá fazê-lo. Na estrutura administrativa da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Ribeirão Preto, a Divisão de Enfermagem (DE) está inserida no Departamento de Atenção à Saúde das Pessoas (DASP). Na estrutura organizacional do DASP, o Enfermeiro Chefe da Divisão de Enfermagem é o Responsável Técnico (RT) de Enfermagem da SMS. Os serviços de enfermagem são supervisionados tecnicamente por Enfermeiros, os quais respondem à DE. Com o objetivo de estabelecer ações e estratégias para o gerenciamento de enfermagem, a DE elabora anualmente seu planejamento a partir das diretrizes estabelecidas no Regimento Interno de Enfermagem e realiza o monitoramento das ações.

Objetivos:

Descrever experiência da Divisão de Enfermagem no planejamento e monitoramento de ações de gestão em enfermagem para o cuidado integral em saúde no Sistema Único de Saúde – SUS de 2021 a 2024.

Metologia:

No planejamento da Divisão de Enfermagem para o período de 2021 a 2024, foram elencadas ações envolvendo: gestão de Recursos Humanos e processos; acompanhamento da inserção no serviço público; identificação do perfil e formação dos profissionais; remanejamento interno; análise de dados de produção; educação continuada/permanente; resolução de conflitos; visitas técnicas; participação no planejamento, elaboração, execução e avaliação da programação de saúde e dos planos assistenciais; elaboração/atualização dos protocolos dos programas; planejamento estratégico para a implantação de novos processos de trabalho; atualização dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s); levantamento da necessidade de aprimoramento profissional; material didático; supervisão técnica dos profissionais com o apoio das chefias imediatas; acompanhamento dos serviços de apoio da SMS; interface com Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo/COREN-SP; certificados de RT de Enfermagem da SMS; coordenação das ações com estabelecimento de diretrizes, normas, parâmetros de avaliação e controle de resultados; integração com instituições de ensino; monitoramento e realização de avaliação das solicitações de estágio de enfermagem para as unidades; acompanhamento da implementação de Protocolos e Rotinas Assistenciais de Enfermagem; participação em fiscalização de convênios e comissões; grupos de trabalho para atualização manuais, POPs e protocolos; implementação/atualização do Processo de Enfermagem (PE).

Resultados:

Os principais resultados serão apresentados. Quanto ao levantamento das necessidades de pessoal, são acompanhados o déficit de profissionais e as admissões. Em março de 2021, a carga horária semanal total de profissionais de nível médio era de 20.860 horas e em abril de 2024 de 23.570 horas; já a de enfermeiros era de 6.670 horas em março de 2021 e 8.060 horas em abril de 2024. Com relação a necessidade de horas extras para cobertura da assistência houve uma redução no quantitativo de horas do ano de 2021 para o de 2024 de cerca de 74%. Para análise dos dados de produção, foram realizados relatórios mensais e elaboradas intervenções relacionadas aos lançamentos de procedimentos e necessidade de pessoal. De 2021 para 2024 a média mensal de atendimentos realizados tem aumentado gradativamente. Quanto a educação continuada, foram ofertados para profissionais de enfermagem 05 capacitações em 2021, 10 em 2022, 15 em 2023 e 12 até agosto de 2024. As temáticas abordaram desde temáticas técnicas a relacionadas à gestão do processo de trabalho e às tecnologias leves. Também foram disponibilizados 13 cursos pela DE na plataforma moodle e implementados protocolos que possibilitaram ampliar o escopo da prática do enfermeiro, como o protocolo de acompanhamento do pré-natal e de puericultura, prescrição de penicilina no protocolo de tratamento de sífilis e atuação do enfermeiro na prevenção da pré-eclâmpsia.

Conclusões:

O acompanhamento das ações do planejamento da DE, por meio de monitoramento e de elaboração do relatório de gestão anual permitiram apresentar os resultados alcançados com a execução do que foi planejado e orientar redirecionamentos necessários, além de subsidiar uma avaliação eficaz do trabalho realizado.De 2021 a 2024 verificou-se o aprimoramento do trabalho e o incremento de profissionais de enfermagem na rede, com consequente redução no quantitativo de horas extras, o que se traduz em maior oferta de cuidado e redução da sobrecarga de trabalho dos profissionais. As capacitações possibilitam aprimoramento do cuidado e a ampliação do escopo da prática do enfermeiro por meio de protocolos possibilita maior autonomia deste profissional agregada à ampliação de acesso de cuidado aos usuários. A enfermagem constitui a maior força de trabalho na rede municipal, atuando em diversos espaços da SMS na gestão e da assistência. Assim, o planejamento e monitoramento das ações de gestão de enfermagem contribuem para fortalecer e avançar nas práticas de enfermagem, fundamentais para cobertura e acesso aos serviços de saúde pela população.

Palavras-chave:

Gestão em enfermagem, planejamento, plano de ação.

Autores

KARINA DOMINGUES DE FREITAS, ANA CAROLINA TELES FLÁVIO, LAUREN SUEMI KAWATA, LILIAN CARLA DE ALMEIDA PERECIN, MARIA DE FÁTIMA PAIVA BRITO, MARIANE FABIANI CICCILINI SIMÕES: