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A diabetes é um transtorno metabólico complexo caracterizado por hiperglicemia e desequilíbrios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. Esta condição, frequentemente associada a dislipidemia, hipertensão arterial e disfunção endotelial, não apenas aumenta o risco cardiovascular, mas também pode levar a complicações graves. Portanto, a prevenção e o cuidado adequado aos pacientes para a promoção do autocuidado assertivo para evitar complicações debilitantes. Justificativa: Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em São Paulo, adotamos uma abordagem proativa e integrada para atender os pacientes diabéticos, com foco especial na prevenção de lesões, úlceras e amputações nos membros inferiores.
Proporcionar cuidado integral aos pacientes diabéticos insulinodependentes para isso, foi implementado um programa abrangente que inclui avaliações regulares dos pés, testes de sensibilidade e educação contínua para os pacientes e suas famílias
Metodologia: Realizamos uma revisão criteriosa de protocolos e diretrizes municipais além de interagir diretamente com profissionais de saúde qualificados. Para superar os desafios, introduzimos a realização de avaliação dos pés dos pacientes diabéticos durante a retirada de insumos, atualizamos sistemas e prontuários, oferecemos educação contínua aos profissionais e encaminhamos pacientes para grupos de apoio com a equipe multiprofissional. Após uma análise minuciosa dos dados, estabelecemos como meta a realização de avaliação dos pés em 100% dos pacientes diabéticos insulinodependentes acompanhados na UBS Jardim Edite.
Resultados Parciais: Em 2024 o número total de pacientes Diabéticos Insulino dependentes atendidos no Programa de auto monitoramento glicêmico (PAMG) da UBS Jardim Edite foi de 186. A partir das estratégias estabelecidas foi possível realizar avalição dos pés em 181 pacientes, com a taxa de 99,45% de pacientes avaliados. Esse resultado supera os anos de 2022 e 2023 em que a taxa de avalição dos pés foi respectivamente de 5% e 81,6%, evidenciando o sucesso das ações estabelecidas no plano de ação. A partir das avaliações dos pés foram realizados encaminhamentos ao (Centro especializado em reabilitação) para confecção de palmilhas e calçados, atuando na prevenção de complicações.
Considerações finais: Após a implementação das estratégias referidas, alcançamos taxa de avaliação de 99,45% de pacientes com exames dos pés realizados, muito próximo a meta de 100% estabelecida. A prevenção é o alicerce do nosso programa de cuidado aos pacientes diabéticos. Ao sensibilizar nossos pacientes e cuidadores sobre os riscos e a importância do autocuidado, estamos contribuindo significativamente para melhorar a qualidade de vida. A prática de avaliação e cuidado aos pacientes foi integrada à rotina da UBS e dos profissionais, fazendo parte do processo de trabalho. Essa experiência foi bem-sucedida e amplamente compreendida, destacando a importância da inserção de cuidados contínuos no manejo da diabetes.
diabetes, cuidado integral, qualidade de vida
TATIANA ALVES DA COSTA, VANESSA ARRONILAS FERNANDES, GABRIELA ELAINE PEREIRA DE SÁ, FERNANDA ROQUE DA SILVA, MARIA REJANILMA OLIVEIRA MACIEL DE SOUSA, LEILA CRISTINA DE ARAÚJO