Apresentação/Introdução:

A gestão da Secretaria de Saúde de Santo André iniciou uma reorganização da Coordenação da Atenção Especializada Ambulatorial em fevereiro de 2024 ao constatar as demandas de consultas e exames reprimidas em mais de um ano para algumas especialidades. O cenário instalado decorria em parte dos reflexos da pandemia da Covid-19 que afetou a atenção aos munícipes e outros processos de trabalho e das condições das instalações dos ambulatórios de especialidades. O município assumiu o enfrentamento deste problema reconhecendo as demandas e necessidades da população e implementando profundas modificações na qualificação dos fluxos dos serviços, na ampliação das equipes de trabalho, em novas tecnologias de cuidado e na melhoria do ambiente, das instalações e mobilidade dos usuários. A ampliação do espaço conta com uma área de 1600 m2, com 53 salas, sendo 46 consultórios, 153 médicos especialistas, atendendo 37 especialidades, sala de coleta de exames laboratoriais atendendo livre demanda, sala de emergência, sala de pequenas cirurgias, sala de vacina imunoalergênica, sala de exames oftalmológicos, sala para realização de ECG livre demanda, ambulatório travessia, pós consulta, brinquedoteca, sala de descompressão dos profissionais e dois mezaninos para setores administrativos e de apoio. As diretrizes adotadas no processo de reorganização pautaram-se nos pilares da atenção ambulatorial assistencial, educacional, supervisional e pesquisa, de caráter multiprofissional e interdisciplinar

Objetivos:

•Transformar de forma significativa a experiência dos usuários do SUS de Santo André, garantindo acesso ágil, desburocratizado e eficiente aos atendimentos especializados ambulatoriais. • Reduzir o tempo de espera nas filas e para a realização de procedimentos, por meio da simplificação do processo regulatório e da eliminação de etapas desnecessárias nos fluxos assistenciais. • Assegurar atendimento especializado aos usuários com necessidades específicas que não possam ser atendidas na Atenção Primária à Saúde, oferecendo cuidado resolutivo, oportuno e qualificado. • Garantir a continuidade dos tratamentos especializados com responsabilidade e equidade, por meio de regulação criteriosa que assegure acesso adequado e no tempo oportuno.

Metologia:

Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que apresenta a experiência de reorganização da Atenção Especializada no município de Santo André, no período de maio a dezembro de 2023, no contexto da intensificação do Programa Fila Zero. •Diagnóstico Situacional Inicialmente, foi realizado levantamento das filas reprimidas, identificando insuficiência de espaço físico para absorver a demanda. •Planejamento da Intervenção Unificação dos serviços médicos especialistas em um único espaço físico; Ampliação da capacidade instalada e melhoria da ambiência; Reorganização do processo regulatório; Implantação de fluxo integrado de atendimento com agendamento imediato de exames e retornos. •Organização do Fluxo Assistencial Encaminhamento do usuário pela rede pública municipal. Encaminhamento imediato à pós-consulta, quando necessário. Agendamento imediato de exames e/ou retorno, com regulação realizada de forma integrada. Nos casos em que se indica continuidade do cuidado especializado, o agendamento é realizado respeitando os princípios de equidade e acesso regulado. •Monitoramento Do tempo médio de espera; Do volume de atendimentos realizados; Da redução das filas reprimidas; Da resolutividade assistencial.

Resultados:

Em 2022 os Centros Médicos de Especialidades Joaquim Távora e Xavier de Toledo realizaram 93.684 atendimentos. Já no ano de 2023, com todos os investimentos e como reflexo das ações do programa Fila Zero realizadas, esse número saltou para 157.511. A junção das duas unidades aconteceu em fevereiro de 2024 formando Poupatempo da Saúde .

Conclusões:

A reorganização da Atenção Especializada promoveu uma transformação significativa na gestão do cuidado, reduzindo o tempo de espera na maioria das filas e procedimentos. Nesse contexto, o Poupatempo da Saúde estrutura os serviços especializados com foco na excelência do atendimento, centrado no usuário e orientado pelo princípio da integralidade do cuidado. O modelo organiza o percurso assistencial de forma mais racional, garantindo que o cidadão receba, em um mesmo ponto de atenção, respostas mais resolutivas às suas necessidades de saúde. A integração entre os serviços resultou em ganhos expressivos: redução do tempo de deslocamento dos usuários, ampliação da resolubilidade, diminuição dos períodos de espera, queda nos índices de absenteísmo e redução da realização de procedimentos desnecessários. Além disso, houve qualificação da comunicação entre equipes e entre unidades demandantes, reguladoras e ofertantes de serviços, bem como entre estas e os usuários. Esse alinhamento fortaleceu o diálogo institucional, tornando as decisões mais claras e compartilhadas, com melhor compreensão de suas consequências e das ações necessárias. Assim, consolidou-se um modelo de atenção mais integrado e centrado nas necessidades da população.

Palavras-chave:

Inovação, otimização de processos

Autores

ELISABETE ZANATA, TAMYRES APARECIDA BONNI